秋水仙堿片為白色片。用于治療痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作，預防復發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作。那么，本品的說(shuō)明書(shū)有哪幾點(diǎn)？

主要成份：秋水仙堿。

性狀：本品為白色片。

功效：治療痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作，預防復發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作。

規格型號：0.5mg*100s

用法用量：口服急性期：成人常用量為每1～2小時(shí)服0.5～1mg，直至關(guān)節癥狀緩解，或出現腹瀉或嘔吐，達到治療量一般為3～5mg，24小時(shí)內不宜超過(guò)6mg，停服72小時(shí)后一日量為0.5～1.5mg，分次服用，共7天。預防：一日0.5～1.0mg，分次服用，但療程酌定，如出現不良反應應隨時(shí)停藥。

不良反應：

與劑量大小有明顯相關(guān)性，口服較靜脈注射安全性高。

（1）胃腸道癥狀：腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振為常見(jiàn)的早期不良反應，發(fā)生率可達80%，嚴重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現。長(cháng)期服用者可出現嚴重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。

（2）肌肉、周?chē)窠?jīng)病變：有近端肌無(wú)力和（或）血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細胞受損同時(shí)可出現周?chē)窠?jīng)軸突性多神經(jīng)病變，表現為麻木、刺痛和無(wú)力。肌神經(jīng)病變并不多見(jiàn)，往往在預防痛風(fēng)而長(cháng)期服用者和有輕度腎功能不全者出現。

（3）骨髓抑制：出現血小板減少，中性細胞下降，甚至再生障礙性貧血，有時(shí)可危及生命。

（4）休克：表現為少尿、血尿、抽搐及意識障礙。死亡率高，多見(jiàn)于老年人。

（5）致畸：文獻報道2例Down綜合征嬰兒的父親均為因家族性地中海熱而有長(cháng)期服用秋水仙堿史者。

（6）其他：脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱及肝損害等。

禁忌：對骨髓增生低下，及腎和肝功能不全者禁用。

注意事項：

（1）如發(fā)生嘔吐、腹瀉等反應，應減小用量，嚴重者應立即停藥。

（2）骨髓造血功能不全，嚴重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用。

（3）用藥期間應定期檢查血象及肝、腎功能。

（4）另女性患者在服藥期間及停藥以后數周內不得妊娠。

老年患者用藥：對老年人應減少劑量。因為本品的中毒量常與其體內蓄積劑量有關(guān)，當腎排泄功能下降時(shí)容易造成積蓄中毒。本品又需經(jīng)腸肝循環(huán)解毒，肝功能不良時(shí)解毒能力下降，亦易促使毒性加重。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可致畸胎，孕婦及哺乳期婦女禁用。

藥物相互作用：

（1）本品可導致可逆性的維生素B12吸收不良。

（2）本品可使中樞神經(jīng)系統抑制藥增效，擬交感神經(jīng)藥的反應性加強。

藥物過(guò)量：本品是細胞有絲分裂毒素，毒性大，一旦過(guò)量缺乏解救措施，須格外注意藥物過(guò)量。

藥理毒理：秋水仙堿通過(guò)：①和中性粒細胞微管蛋白的亞單位結合而改變細胞膜功能，包括抑制中性白細胞的趨化、粘附和吞噬作用；②抑制磷脂酶A2，減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯；③抑制局部細胞產(chǎn)生白介素-6等，從而達到控制關(guān)節局部的疼痛、腫脹及炎癥反應。秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄，因而無(wú)降血尿酸作用。急性痛風(fēng)性關(guān)節炎于口服后12～24小時(shí)起效，90%的患者在服藥24小時(shí)至48小時(shí)疼痛消失。急性毒性試驗結果：大鼠靜脈注射LD50為1.6mg/kg；小鼠靜脈注射LD50為4.13mg/kg。

藥代動(dòng)力學(xué)：口服后在胃腸道迅速吸收，血漿蛋白結合率低，僅為10%～34%，服藥后0.5～2小時(shí)血藥濃度達峰值。口服2mg的血藥峰值為2.2ng/ml。在分離出的中性粒細胞內的藥物濃度高于血漿濃度并可維持10天之久。本品在肝內代謝，從膽汁及腎臟（10%～20%）排出。肝病患者從腎臟排泄增加。停藥后藥物排泄持續約10天。

貯藏：遮光，密封保存。

包裝：塑料袋包裝，每瓶100片。

有效期：24月

生產(chǎn)企業(yè)：昆明制藥集團股份有限公司

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（實(shí)習編緝：劉麗華）