阿德福韋酯片(賀維力)是葛蘭素史克(天津)有限公司生產(chǎn)的，具有抗逆轉錄病毒、嗜肝病毒和皰疹病毒的廣譜抗病毒作用。可以顯著(zhù)抑制乙型肝炎病毒的復制。適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。作用機制是阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類(lèi)似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。

那么，賀維力是什么？

目前臨床應用的阿德福韋酯是阿德福韋的前體，在體內水解為阿德福韋發(fā)揮抗病毒作用。阿德福韋酯是5’-單磷酸脫氧阿糖腺苷的無(wú)環(huán)類(lèi)似物。隨機雙盲安慰劑對照的臨床試驗表明，在HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者，口服阿德福韋酯可明顯抑制HBVDNA復制[70],應用1、2、3年時(shí)的HBVDNA轉陰率(<1000拷貝/ml)分別為28%、45%和56%，HBeAg血清學(xué)轉換率分別為12%、29%和43%；其耐藥發(fā)生率分別為0%、1.6%和3.1%[71]；治療HBeAg陰性者1、2、3年的耐藥發(fā)生率分別為0%、3.0%和5.9%~11%[72-74]。本藥對拉米夫定耐藥變異的代償期和失代償期肝硬化患者均有效[75,76]。在較大劑量時(shí)有一定腎毒性，主要表現為血清肌酐的升高和血磷的下降，但每日10mg劑量對腎功能影響較小[77]，每日10mg，治療48~96周，約有2%~3%患者血清肌酐較基線(xiàn)值上升>0.5mg/dl(44.2μmol/L)。因此，對應用阿德福韋酯治療者，應定期監測血清肌酐和血磷。

阿德福韋酯已獲我國SFDA批準用于治療慢性乙型肝炎，其適應證為肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。本藥尤其適合于需長(cháng)期用藥或已發(fā)生拉米夫定耐藥者引。

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（實(shí)習編輯：葉思敏）