高眼壓是青光眼發(fā)病的最危險因素,眼壓降到正常是必要的,雖然抗青光眼術(shù)后能消除高眼壓的危害,但術(shù)后繼續造成視神經(jīng)損害的因素還有很多。中醫學(xué)以為,青光眼多因風(fēng)、火、痰、郁及肝之陰陽(yáng)失調,引起氣血失和,脈絡(luò )不利,氣血瘀滯致目中玄府閉塞,珠內氣血津液不行而發(fā)病,其病機均與神水瘀滯有關(guān),術(shù)后則以肝腎陰虛,氣血不足為主要病機。

石斛夜光丸方中熟地、枸杞、天冬、石斛、肉蓯蓉、菟絲子、生地黃五味子、麥門(mén)冬、牛膝等補肝腎,生精血為君;人參、淮山、茯苓、甘草補元氣,有陽(yáng)生陰長(cháng)之功而為臣:水牛角、黃連、菊花、青葙子、決明子、白蒺藜等清熱消火,疏肝解郁祛風(fēng)而為佐;苦杏仁、川芎、枳殼、防風(fēng)等行氣導滯,升發(fā)精氣上注于目而為之使。全方配伍,補瀉并用,即可益氣填精,滋補肝腎,又可平肝潛陽(yáng),調和陰陽(yáng),化瘀解郁,而使肝腎之氣得充,從而使目竅神采光明。

現代藥理研究表明,石斛夜光丸有改善微循環(huán)障礙,改善細胞缺血、缺氧致代謝障礙作用,能增加局部組織代謝能力,促進(jìn)沒(méi)有完全失去功能、在抑制狀態(tài)下的神經(jīng)纖維通過(guò)修復使其發(fā)揮代償功能,有助于受害視細胞和視神經(jīng)纖維機能恢復,這與中醫學(xué)“目得血而能視”和“肝腎之氣得充則神采光明”等理論是相符的。

這說(shuō)明石斛夜光丸加減為治療晚期青光眼術(shù)后之有效方劑,值得臨床推廣。

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（實(shí)習編輯：許燕華）