丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(商品名:思美泰)屬片劑,是處方藥。思美泰適用于治療肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁郁積;治療妊娠期肝內膽汁郁積。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)作用機理
本品通過(guò)使質(zhì)膜磷脂甲基化而調節肝臟細胞膜的流動(dòng)性,并能通過(guò)轉硫基反應促進(jìn)解毒過(guò)程中硫化產(chǎn)物的合成。服用本藥可以克服肝病患者特別是肝硬化患者腺苷蛋氨酸合成酶不足的障礙,使體內硫基化合物合成增加,但不增加血循環(huán)中蛋氨酸的濃度。其通過(guò)促進(jìn)腺苷蛋氨酸-依賴(lài)性質(zhì)膜磷脂的合成(降低膽固醇/磷脂的比例)而恢復細胞質(zhì)膜的流動(dòng)性,克服轉硫基反應障礙、促進(jìn)內源性解毒過(guò)程中硫基的合成而達到抗膽汁淤積的目的。
本品適應癥:治療肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁郁積;治療妊娠期肝內膽汁郁積
S一腺苷-L-蛋氨酸是存在于人體組織的一種生理活性分子,是由腺昔蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸和三磷酸腺苷(ATP)而合成的。腺營(yíng)蛋氨酸在體內轉甲基和轉硫基的生化過(guò)程中起著(zhù)關(guān)鍵性作用。如果體內缺乏腺苷蛋氨酸,轉甲基和轉硫基作用受限,可導致肝細胞內膽汁淤積,膽汁酸在肝細胞內積聚,解毒功能減弱,導致肝細胞損害。
研究表明,補充外源性腺苷蛋氨酸有促進(jìn)黃疽消退和肝功能各項指標恢復的作用。本品除了維護肝細胞膜的結構和功能外,還可能與對抗TNF的作用有密切關(guān)系。應用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰)可抑制TNF的表達,降低血清TNFI~水平,減輕肝內膽汁淤積和肝細胞損害程度。亦有人報道:應用思關(guān)泰治療黃疸型病毒性肝炎、慢性重型肝炎取得較好的療效。我們應用本品治療慢性肝炎及慢性重型肝炎,
其退黃和改善肝臟儲備功能亦優(yōu)于還原型谷胱甘肽,并能很好地緩解皮膚瘙癢等癥狀。多年的臨床使用顯示了其臨床安全性,值得推廣應用。
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(實(shí)習編輯:黃鈺婷)
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