癲癇即俗稱(chēng)的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據中國最新流行病學(xué)資料顯示，國內癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/10萬(wàn)，1年內有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。據此估計中國約有900萬(wàn)左右的癲癇患者，其中500～600萬(wàn)是活動(dòng)性癲癇患者，同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬(wàn)，在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見(jiàn)病。

奧卡西平片(曲萊)是抗癲癇藥物，適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者，奧卡西平片可以單獨使用，也可以與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中，奧卡西平片可從臨床有效劑量開(kāi)始用藥，一天內分為兩次給藥根據病人的臨床反應增加劑量：當使用曲萊代替其他抗癲癇藥治療時(shí)，在曲萊治療開(kāi)始后應逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。如果奧卡西平片與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用，由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加，需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。本品可以空腹或與食物一起服用。藥片上有刻痕，每一片可以分成兩等份，以利于病人服用。

5歲和5歲以上的兒童在單藥和聯(lián)合用藥過(guò)程中，起始的治療劑量為（8-10mg/kg/天），分兩次給藥。聯(lián)合治療中，平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。如果臨床提示需要增加劑量，為了獲得理想的效果，可以每隔一個(gè)星期增加每天的劑量，每次增量不要超過(guò)10mg/kg/日，最大劑量為46mg/kg/日。

成人用奧卡西平片(曲萊)單藥治療，起始劑量可以為一天600mg（8-10mg/kg/天），分兩次給藥，為了獲得理想的效果，可以每隔一個(gè)星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過(guò)600mg，每日維持劑量范圍在600-2400mg之間，絕大多數病人對每日900mg的劑量即有效果。單藥治療的對照研究顯示，以前沒(méi)有用其它抗癲癇藥治療的病人，有效藥物劑量為每日1200mg。

由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現復雜多樣，可表現為發(fā)作性運動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經(jīng)過(guò)正規的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經(jīng)2～5年的治療可以痊愈，患者可以和正常人一樣地工作和生活。

一些用其它的抗癲癇藥控制不好，而換用奧卡西平片(曲萊)單獨治療的難治性癲癇病人，每日2400mg的劑量證明是有效的。用奧卡西平片聯(lián)合治療，起始劑量可以為一天600mg（8-10mg/kg/天），分兩次給藥，為了獲得理想的效果，可以每隔一個(gè)星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過(guò)600mg，每日維持劑量范圍在600-2400mg之間。聯(lián)合用藥的對照研究顯示，每日有效的治療劑量為600-2400mg。然而，在其它抗癲癇藥不減量的情況下，主要因為中樞神經(jīng)系統的不良反應，大多數病人不能耐受每日2400mg的劑量。

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（實(shí)習編輯：曹艷妮）