口服擇思達(鹽酸托莫西汀膠囊)后吸收良好，受食物的影響很小。它主要通過(guò)氧化代謝清除，包括細胞色素P450 2D6(CYP 2D6)酶途徑和隨后的葡萄糖醛酸化。托莫西汀的半衰期約為5小時(shí)。小部分為CYP 2D6代謝的藥物的弱代謝(PM)人群(大約7%的高加索人和2%的非洲籍美國人，中國人群CYP 2D6代謝為PM的發(fā)生率約為1%)。與正常代謝人群[強代謝(EM)]相比，這群人的代謝行為減慢，表現為高10倍的AUC、高5倍的最大血漿濃度和較慢的清除率(血漿半衰期大約為24小時(shí))。抑制CYP 2D6的藥物，如氟西汀、帕羅西汀和奎尼丁會(huì )引起同樣的增高。

肝功能不全者：與正常人群相比，伴中度(Child-Pugh Class B，2倍增高)和重度(Child-Pugh Class C，4倍增高)肝功能不全的EM患者，托莫西汀的暴露量(AUC)增高。建議對中度或重度肝功能不全的患者調整劑量。

腎功能不全者： 與正常人群相比，患終末期腎臟疾病的EM患者，具有較高的托莫西汀暴露量(約增高65%)，但根據體重對劑量校正后，與前者沒(méi)有差異。因此，對終末期腎臟疾病的患者或嚴重程度稍低的腎功能不全的ADHD患者，可給予常規劑量的鹽酸托莫西汀。

老年患者：托莫西汀還未在老年人群中進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)評價(jià)。

兒童： 在兒童和青少年中，托莫西汀的藥代動(dòng)力學(xué)與成人相似。托莫西汀的藥代動(dòng)力學(xué)尚未在6歲以下的孩子中評價(jià)。

性別： 性別不影響托莫西汀的分布。

種族：種族不影響托莫西汀的分布(除PM在高加索人中較普遍這一因素)。

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（實(shí)習編輯：彭文）