尿液中尿酸溶解度下降和過(guò)飽和化是尿酸結石形成的前提。尿PH值下降，尿酸量增加，尿量減少是導致尿酸溶解度下降的3個(gè)主要因素。友來(lái)特枸櫞酸氫鉀鈉顆粒是尿酸結石防治首選藥物，是作用最強的枸櫞酸鹽制劑，最安全的尿石癥治療藥物，最有效的尿石癥治療藥物。

以下研究通過(guò)這兩種治療方法觀(guān)察友來(lái)特（枸櫞酸氫鉀鈉顆粒）的療效，探討尿液堿化劑“友來(lái)特”對輸尿管尿酸結石排石治療的影響。一種為單用中藥“排石沖劑”(南京同仁堂藥業(yè)有限責任公司)，一種為中藥“排石沖劑”加西藥“友來(lái)特”(枸櫞酸氫鉀鈉顆粒劑，MADAUSAG德國馬博士大藥廠(chǎng))治療輸尿管尿酸結石患者45例。

治療方法：治療前按完全隨機實(shí)驗設計原則將45例患者分成兩組，A組23例，使用“友來(lái)特”(10g／d，按尿pH值加減)和“排石沖劑”(60g／d，分3次服用)。B組22例，單用“排石沖劑”(60g／d，分3次服用)。均觀(guān)察1個(gè)月，并囑患者治療期間多飲水(每日>2500m1)，少食動(dòng)物類(lèi)富含嘌呤的食物。

結果：所有患者均在用藥1月內定期復診，經(jīng)B超，靜脈尿路造影證實(shí)，A組23例中排出結石者18例，排石成功率為78．3％，排出時(shí)間為12～22d，平均(17±6)d；B組22例中排出結石者11例，排石成功率為50％，時(shí)間為15～28d，平均(22±7)d。A組排石成功率高于B組(P<0．05)，排石時(shí)間短于B組(P<0．05)。治療期間，A組5例，B組4例發(fā)生腎絞痛，予“雙氯芬酸鈉栓”對癥處理。

研究表明，中藥“排石沖劑”具有增加尿量和增強輸尿管蠕動(dòng)的功能，西藥“友來(lái)特”為堿化尿液的藥物，可使尿酸變?yōu)榭扇苄缘哪蛩猁}，減少尿液鈣離子濃度，增加尿枸櫞酸的排泄。

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（實(shí)習編輯：蔡鈺峻）