愛(ài)若華是一種新型、低毒、高效的選擇性免疫抑制劑,即選擇性抑制機體異常亢進(jìn)的免疫功能,對機體正常免疫功能沒(méi)有明顯影響。愛(ài)若華是治療風(fēng)濕的理想藥物,臨床廣泛應用于風(fēng)濕、腎病等免疫相關(guān)性疾病的免疫治療中。愛(ài)若華注意事項有哪些呢?
(1)臨床試驗發(fā)現來(lái)氟米特可引起一過(guò)性的ALT升高和白細胞下降,服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。
(2)嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標陽(yáng)性的患者慎用。用藥前及用 藥后每月檢查ALT,檢測時(shí)間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現ALT升高,調整劑量或中斷治療的原則:①如果ALT升高在正常值的2倍(<80U/L)以?xún)龋^續觀(guān)察。②如果ALT升高在正常值的2-3 倍之間(80-120U/L),減半量服用,繼續觀(guān)察,若ALT繼續升高或仍然維持 80-120U/L之間,應中斷治療。③如果ALT升高超過(guò)正常值的3倍(>120U/ L),應停藥觀(guān)察。停藥后若ALT恢復正常可繼續用藥,同時(shí)加強護肝治療及隨訪(fǎng),多數病人 ALT不會(huì )再次升高。
(3)免疫缺陷、未控制的感染、活動(dòng)性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發(fā)育不良(bone marrow dysplasia)的患者慎用。
(4)如果服藥期間出現白細胞下降,調整劑量或中斷治療的原則如下:①若白細胞不低于3.0×109/L,繼續服藥觀(guān)察。②若白細胞在2.0×109/L一3.0× 109/L之間,減半量服藥觀(guān)察。繼續用藥期間,多數病人可以恢復正常。若復查白細胞仍低于3.0×109/L,中斷服藥。③若白細胞低于2.0×109/L,中斷服藥。建議粒細胞計數不低于1.5×109/L。
(5)準備生育的男性應考慮中斷服藥。
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(責任編輯:葉海霞)
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