阿爾茨海默病即所謂的老年癡呆癥。是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，是威脅老人健康的“四大殺手”之一。安理申為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，此酶主要存在于腦部，治療阿爾茨海默病癡呆癥療效顯著(zhù)。

阿爾茨海默病（Alzheimer''sdisease,AD）是由于神經(jīng)退行性變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營(yíng)養代謝障礙等多種原因引起的一組癥候群，是病人在意識清醒的狀態(tài)下出現的持久的全面的智能減退，表現為記憶力、計算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語(yǔ)言功能減退，情感和行為障礙，獨立生活和工作能力喪失。

安理申通用名稱(chēng)鹽酸多奈哌齊片，性狀為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。鹽酸多奈哌齊為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，此酶主要存在于腦部。鹽酸多奈哌齊在活體外實(shí)驗對乙酰膽堿酯酶的抑制作用比對丁酰膽堿酯酶的抑制作用強1252倍，后者主要存在于中樞神經(jīng)系統以外。

鹽酸多奈哌齊抑制紅細胞乙酰膽堿酯酶活性（AChE）的作用與其ADAS-cog量表的變化有關(guān)，這個(gè)量表是一個(gè)檢查認知功能某些方面的敏感量表。尚沒(méi)有對鹽酸多奈哌齊改變疾病的原發(fā)神經(jīng)病理過(guò)程的潛力進(jìn)行過(guò)研究。

臨床前安全資料：廣泛的動(dòng)物試驗表明，該藥除了有膽堿能神經(jīng)興奮的藥理作用以外，其它作用很少。在細菌Ames回復突變實(shí)驗或小鼠體外淋巴瘤正向突變實(shí)驗中，未發(fā)現安理申有致畸作用。體外實(shí)驗中觀(guān)察到藥物有某些致畸作用，但僅在對細胞有明顯毒性的濃度，及在臨床試驗病人穩態(tài)濃度3000倍以上的濃度時(shí)才有此作用。

在小鼠體內微核模型中，安理申無(wú)致畸作用。在對大鼠和家兔的長(cháng)期致癌研究中，沒(méi)有證據表明有致癌的可能。安理申對大鼠生殖功能無(wú)影響，在大鼠和家兔中無(wú)致畸性，但當給妊娠大鼠50倍人用劑量時(shí)，對死胎和仔鼠的早期存活有輕微影響。

臨床試驗中，阿爾茨海默型癡呆病人一日一次口服安理申5mg或10mg，服藥后穩態(tài)時(shí)乙酰膽堿酶活性測定（紅細胞膜）分別被抑制63.6%和77.3%。

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（責任編輯：葉海霞）