美多芭(多巴絲肼片)中左旋多巴和芐絲肼腸道吸收的左旋多巴入血后,其濃度與帕金森病(PD)癥狀改善并不成平行關(guān)系,血中左旋多巴對其癥狀改善的程度主要是由飲食中攝取蛋白含量的多少而決定的。這是因為血液中的左旋多巴是作為多巴胺前驅物質(zhì)的一種氨基酸,它與大型中性氨基酸競爭通過(guò)血腦屏障,如食物中蛋白含量高,大型中性氨基酸入血后進(jìn)入血腦屏障含量增多,血中左旋多巴進(jìn)入組腦屏障含量就少。
采用低蛋白飲食療法,左旋多巴進(jìn)入腦內含量增多,使癥狀得以改善。通過(guò)研究觀(guān)察,低蛋白飲食治療后病人癥狀明顯改善,日常生活能力也明顯提高,低蛋白飲食療法的副作用主要是異動(dòng)癥,這與左旋多巴相對過(guò)剩有關(guān),通過(guò)左旋多巴的減量可改善異動(dòng)癥。
研究觀(guān)察并未出現異動(dòng)癥,這可能與美多芭(多巴絲肼片)逐漸減量有關(guān)。研究需對受試者講明低蛋白飲食療法的益處,取得患者及家屬的理解和配合,才能長(cháng)期觀(guān)察,跟蹤低蛋白飲食療法的效果。
(責任編輯:石穎欣)
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