乙肝治療選對藥才能少走彎路

來(lái)源：方舟健客出處發(fā)布時(shí)間：2012/9/28 16:57:20

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導讀：

　　眾所周知，乙肝病毒攜帶者如果病情持續發(fā)展，極易發(fā)展成為慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌。監測數據顯示，肝硬化的發(fā)生率為4.5%～36.2%；肝癌的發(fā)生率為1.37%～14.89%。

　　但由于乙肝的治療過(guò)程是一場(chǎng)“持久戰”，不少患者對乙肝的治療“蒙查查”，導致他們在治療過(guò)程中或隔天吃藥、或吃吃停停或私自換藥等種種不規范的現象。怎樣才能在治療過(guò)程中少走彎路？

　　就現有的抗病毒藥物，總體而言，干擾素具有E抗原血清學(xué)轉換率較高，免疫調節，固定療程等特點(diǎn)，但會(huì )出現類(lèi)似流感癥狀，外周細胞減少等不良反應，對于妊娠、失代償期的肝硬化患者是禁忌。目前臨床上接受抗病毒治療的慢乙肝患者中有八成使用核苷類(lèi)似物藥物，已上市的四種核苷類(lèi)似物中，替比夫定具有較高的血清學(xué)轉換率，也有較強的抗病毒作用，同時(shí)是美國FDA批準的唯一妊娠B級的核苷類(lèi)似物。

　　慢性乙肝抗病毒治療必須由專(zhuān)業(yè)醫生根據病人具體情況制定最佳方案，對于“大三陽(yáng)”且谷丙轉氨酶升高明顯（大于兩倍正常值）的患者，希望達到“小三陽(yáng)”可選用干擾素或替比夫定。在谷丙轉氨酶（ALT）大于兩倍正常值的患者中，替比夫定組兩年中36%轉為“小三陽(yáng)”，如果治療到24周的時(shí)候，檢測不到乙肝病毒，那么治療兩年后，有40%以上患者由“大三陽(yáng)”轉“小三陽(yáng)”。如果再堅持一段時(shí)間的規律治療，他們有希望實(shí)現停藥目標。

（責任編輯：石穎欣）

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