托吡酯（Topiramate）的商品為名妥泰（Topamax），是新一代的抗癲癇藥物。該藥結構上不同于其他藥物，是一種帶有OSO2NH2基團的單糖衍生物，通過(guò)對離子通道的調節作用控制癲癇發(fā)作，對多種癲癇發(fā)作有效。

　　情緒障礙／抑郁在使用托吡酯片的治療中，曾觀(guān)察到情緒障礙和抑郁的發(fā)生率有所增加。

　　自殺／自殺意念包括托吡酯片在內的抗癲癇藥(AED)可增加因任何適應癥而服用此類(lèi)藥物的患者產(chǎn)生自殺觀(guān)念或行為的風(fēng)險。關(guān)于抗癲癇藥物的隨機、安慰劑對照臨床試驗的一項薈萃分析表明患者自殺意念和行為的風(fēng)險增加了(抗癲癇藥物：0．43％，安慰劑：O.24％)。此種風(fēng)險的發(fā)生機制尚未知。在雙盲臨床試驗中，在托吡酯治療的患者中自殺相關(guān)不良事件(自殺意念，自殺企圖和自殺)的發(fā)生率為0.5％(托吡酯8652例患者中的46例)，而在安慰劑組的發(fā)生率為0．2％(安慰劑組4045例患者中的8例)。在一項治療雙向情感障礙的雙盲臨床試驗中，曾有一個(gè)托吡酯的自殺病例報告。因此，應對服用托吡酯片患者的自殺意念和行為體征進(jìn)行監測并給予適當的治療。應考慮讓患者(及其陪護，如適用)在出現自殺意念或行為征兆時(shí)立即尋求醫學(xué)建議。
 

（責任編輯：葉海霞）