妥泰作為添加藥治療兒童難治性癲癇治療方法：在原用抗藥的基礎上加用妥泰1~2mg（kg·天），每日2次口服，每周加量0.5~1mg（kg·天）；學(xué)齡期兒童自25mg/天開(kāi)始，每周增加25mg，直到出現療效或副作用不能耐受為止。最大維持量200mg/天，并在治療中視療效調整或減停原用的抗癲癇藥。

　　連續治療6個(gè)月~2.5年。添加妥泰前，加量期末及治療中查血、尿、肝腎功能，添加妥泰治療前后查原用抗癲癇藥血藥濃度，并詳細記錄患兒在添加妥泰治療中的所有不良反應。

　　妥泰結構獨特，具有阻斷電壓依賴(lài)性鈉通道，增加GABA介導的抑制作用和興奮性氨基酸受體等三重作用機制，因而具有很強的抗癲癇效力，又因具有很好的藥代動(dòng)力學(xué)特性，吸收迅速，生物利用度高，蛋白結合率低，線(xiàn)性藥代動(dòng)力學(xué)耐受好，治療譜廣，與其他抗癲癇藥物相互作用少等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛應用于兒童部分性發(fā)作，伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作、全身強直陣攣性發(fā)作、林弋綜合征，嬰兒痙攣癥等多種癲癇類(lèi)型。

　　可能使約60%的難治性癲癇發(fā)作減少50%以上，一小部分病人發(fā)作完全終止。服用妥泰初期，即使療效不滿(mǎn)意也應鼓勵患兒堅持用藥，不要過(guò)早放棄。

　　經(jīng)加用妥泰150mg/天治療4周，癲癇持續狀態(tài)消失，發(fā)作次數減少50%。妥泰最常見(jiàn)的不良反應是出現與劑量相關(guān)的中樞神經(jīng)系統副作用如嗜睡、厭食、疲乏、頭暈、頭痛、共濟失調、感覺(jué)異常。還有精神運動(dòng)遲緩，性格改變，體重減輕，泌尿系結石等，但沒(méi)有其他抗癲癇藥物出現的血液系統和肝臟損害、皮疹等不良反應。

　　患兒出現副作用，主要為輕中度神經(jīng)系統不良反應如：頭暈、頭痛、嗜睡、厭食，均與劑量相關(guān)。

　　服苯妥英鈉的患者加用妥泰后，苯妥英鈉的血藥濃度可增加25%，應及時(shí)監測苯妥英鈉血藥濃度。其他原用抗癲癇藥血藥濃度未見(jiàn)明顯波動(dòng)，未見(jiàn)肝腎功能損害、血尿等。說(shuō)明妥泰的耐受性、完全性較好，是治療兒童難治性癲癇的完全，有效的新藥。

（責任編輯：葉海霞）