脊柱骨折容易和什么癥狀混淆
1、檢查時(shí)要詳細詢(xún)問(wèn)病史,受傷方式,受傷時(shí)姿勢,傷后有無(wú)感覺(jué)及運動(dòng)障礙。
2、注意多發(fā)傷,多發(fā)傷病例往往合并有顱腦、胸、腹臟器的損傷,要先處理緊急情況,搶救生命。
3、檢查脊柱時(shí)暴露面應足夠,必須用手指從上至下逐個(gè)按壓棘突,如發(fā)現位于中線(xiàn)部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛,提示后柱已有損傷,胸腰段脊柱骨折常可摸到后突畸形。檢查有無(wú)脊髓或馬尾神經(jīng)損傷的表現,如有神經(jīng)損傷表現,應機制告訴家屬或陪伴者,并及時(shí)記載在病史卡上。
4、影像學(xué)檢查有助于明確診斷,缺點(diǎn)損傷部位,類(lèi)型和移位情況,X線(xiàn)攝片是首選的檢查方法,老年人感覺(jué)遲鈍,胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛,單純腰椎攝片會(huì )遺漏下胸椎骨折,因此必須注明攝片部位包括下胸椎(T10—12)在內,通常要拍攝正側位兩張片子,必要時(shí)加拍斜位片,在斜位片上則可以看到有無(wú)椎弓峽部骨折。 由于頸椎前方半頭尾是一種隱匿性損傷,沒(méi)有明顯的骨折,普通的X線(xiàn)攝片檢查時(shí)很容易疏忽掉而難以診斷。
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