根據病史和肛門(mén)物理檢查，肛管直腸指檢和肛門(mén)境檢，參照痔的分類(lèi)作出診斷。
內痔發(fā)生在肛管齒狀線(xiàn)以上，內痔一般不痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴重時(shí)會(huì )噴血、痔核脫出后不能自行還納，還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等。
外痔外痔位于齒線(xiàn)以下，以疼痛、腫塊為主要癥狀，肛門(mén)周?chē)L(cháng)有大小不等、形狀不一的皮贅。根據其病理特點(diǎn)不同，又可分靜脈曲張性、結締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見(jiàn)，主要表現為肛緣皮膚皺襞突起，紅腫熱痛、水腫、充血明顯，有壓痛，排便時(shí)疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不適和發(fā)熱。
混合痔兼有內外痔雙重特征，臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復感染為主要癥狀。