鑒別診斷
風(fēng)寒犯肺、風(fēng)熱犯肺、燥邪犯肺三證，是臨床常見(jiàn)的外感肺病。由于病因、病位、病機及臨床表現等都有類(lèi)似或相同之處，所以有必要對其進(jìn)行鑒別。風(fēng)寒犯肺、風(fēng)熱犯肺、燥邪犯肺三證的共同之處有四：一是都因感受外邪而引起;二是病位都在皮毛與肺;三是病機都不外乎外邪襲表，衛陽(yáng)功能失職和外邪犯肺，肺氣失于宣發(fā)兩個(gè)方面;四是臨床上都是以表證與咳嗽并見(jiàn)為其特點(diǎn)。由于所感病邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)不同，所以這三個(gè)證候又有嚴格的區別。寒為陰寒，其性凝滯、收引。因而風(fēng)寒犯肺證既有寒邪襲表，衛陽(yáng)被郁，腠理致密，汗孔閉塞的表寒證，又有寒邪內犯于肺，肺失宣發(fā)而致的咳嗽，吐痰清稀等表現。熱為陽(yáng)邪，易傷津液。因而風(fēng)熱犯肺證出現以下兩組癥狀，一是風(fēng)熱襲表，衛陽(yáng)失職，腠理疏松，汗孔開(kāi)放的表熱證;二是風(fēng)熱內犯于肺，肺氣失于宣發(fā)而致的咳嗽、吐痰黃稠等癥狀。燥邪犯肺主要有三個(gè)方面的病理變化，一是燥邪在表，衛陽(yáng)功能失職，癥見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)，苔薄黃，脈浮數等;二是燥邪傷津，癥見(jiàn)口鼻干燥，吐痰量少而粘，難以吐出等;三是燥邪犯肺，使肺氣失于宣發(fā)，而見(jiàn)咳嗽。　　
概言之，以上三證可以從三個(gè)方面進(jìn)行鑒別：一是從表證的特點(diǎn)鑒別。風(fēng)寒犯肺之表證，惡寒重，發(fā)熱輕，頭身痛，無(wú)汗，流清涕，苔薄白，脈浮緊;風(fēng)熱犯肺之表證，發(fā)熱重惡寒輕，咽喉腫痛，有汗，流濁涕，苔薄黃，脈浮數;燥邪犯肺之表證，發(fā)熱而惡風(fēng)，口鼻干燥，舌苔薄黃，脈浮數。二是從咳嗽的聲音來(lái)鑒別。風(fēng)寒犯肺之咳，其聲重濁;風(fēng)熱犯肺之咳，其聲不揚;燥邪犯肺之咳，其聲清脆。三是從痰的色質(zhì)來(lái)鑒別。風(fēng)寒犯肺者，吐痰清稀而白;風(fēng)熱犯肺者，吐痰粘稠而黃;燥邪犯肺者，吐痰量少而粘，難以咯出。