強硬舌的鑒別診斷：　　
①吐弄：舌常伸出口外者為“吐舌”;舌不停舐上下左右口唇，或舌微出口外，立即收回，皆稱(chēng)為“弄舌”。二者合稱(chēng)為吐弄舌，皆因心、脾二經(jīng)有熱，灼傷津液，以致筋脈緊縮頻頻動(dòng)搖。弄舌常見(jiàn)于小兒智能發(fā)育不全。　　
②痿軟：舌體軟弱、無(wú)力屈伸，痿廢不靈，稱(chēng)為痿軟舌。多因氣血虛極，陰液失養筋脈所致。可見(jiàn)于氣血俱虛，熱灼津傷，陰虧已極等證。　
③舌縱：舌伸出口外，內收困難，或不能回縮，稱(chēng)為舌縱。總由舌之肌肉經(jīng)筋舒縱所致。可見(jiàn)于實(shí)熱內盛，痰火擾心及氣虛證。　　
④短縮：舌體緊縮而不能伸長(cháng)，稱(chēng)為短縮舌。可因寒凝筋脈，舌收引攣縮;內阻痰濕，引動(dòng)肝風(fēng)，風(fēng)邪挾痰，梗阻舌根;熱盛傷津，筋脈拘攣;氣血俱虛，舌體失于濡養溫煦所致。無(wú)論因虛因實(shí)，皆屬危重征候。　　
⑤麻痹：舌有麻木感而運動(dòng)不靈的，叫舌麻痹。多因營(yíng)血不能上營(yíng)于舌而致。若無(wú)故舌麻，時(shí)作時(shí)止，是心血虛;若舌麻而時(shí)發(fā)顫動(dòng)，或有中風(fēng)癥狀，是肝風(fēng)內動(dòng)之候。　　
⑥顫動(dòng)：舌體振顫抖動(dòng)，不能自主，稱(chēng)為顫動(dòng)舌。多因氣血兩虛，筋脈失養或熱極傷津而生風(fēng)所致。可見(jiàn)于血虛生風(fēng)及熱極生風(fēng)等證。　　
⑦歪斜：伸舌偏斜一側，舌體不正，稱(chēng)為歪斜舌。多因風(fēng)邪中絡(luò )，或風(fēng)痰阻絡(luò )所致，也有風(fēng)中臟腑者，但總因一側經(jīng)絡(luò )、經(jīng)筋受阻，病側舌肌弛緩，故向健側偏斜。多見(jiàn)于中風(fēng)證或中風(fēng)先兆。 　　
【舌象特征】 舌失柔和，屈伸不利，或不能轉動(dòng)，板硬強直。
【臨床意義】 多見(jiàn)于熱入心包，或為高熱傷津，或為風(fēng)痰阻絡(luò )。