診斷
典型水痘具有如下特點(diǎn)：
①患者多為嬰幼兒，發(fā)熱后1～2天內分批出現全身性皮疹，其分布呈向心性;
②皮疹在1～2天內經(jīng)歷由斑疹，丘疹，皰疹，繼以枯干結痂的階段，各階段不同的形態(tài)皮疹可同時(shí)并存于患者身體的同一部位;
③典型皰疹呈卵圓形，壁薄易破，皰疹中央部無(wú)臍凹;只要沒(méi)有繼發(fā)性感染，皰疹不化膿，愈后不留瘢痕;
④除內臟型水痘及進(jìn)行性播散型水痘的罹患者之外，患者全身癥狀一般不重;
⑤流行病學(xué)史可詢(xún)及所接觸的人群中有類(lèi)似患者，水痘腦炎若發(fā)生于出疹的病程中或病程后，診斷不難，若腦炎的臨床表現見(jiàn)于出疹前，由于其臨床特征和腦脊液檢查特點(diǎn)與其他病毒性腦炎相似，則診斷殊為困難;臨床上往往只能在見(jiàn)到典型皰疹后，才能做出水痘腦炎的診斷。
鑒別診斷
(一)膿皰瘡好發(fā)于鼻唇周?chē)蛩闹┞恫课唬暈榘捳睿^成膿皰，然后結痂，無(wú)分批出現的特點(diǎn)，不見(jiàn)于粘膜處，無(wú)全身癥狀。
(二)丘疹樣蕁麻疹系梭形水腫性紅色丘疹，如花生米大小，中心有針尖或粟粒大小的丘皰疹或水皰，捫之較硬，甚癢，分布于四肢或軀干，不累及頭部或口腔，不結痂。
(三)帶狀皰疹皰疹沿一定的神經(jīng)干徑路分布，不對稱(chēng)，不超過(guò)軀干的中線(xiàn)，局部有顯著(zhù)的灼痛。
(四)重癥水痘與輕型天花相似。
(五)其它病毒感染單純皰疹病毒感染下也可引起水痘樣皮損，這類(lèi)播散性的單純皰疹病毒感染常繼發(fā)于異位皮炎或濕疹等皮膚病，確診需依賴(lài)病毒分離結果，近年來(lái)發(fā)現腸道病毒，尤其是柯薩奇病毒A組可引起廣泛的水痘樣皮疹，通常發(fā)生于腸道病毒高發(fā)的夏末和初秋時(shí)，常伴有咽部，手掌和足底部皮損，這一點(diǎn)有助于水痘與腸道病毒感染的鑒別。