傷寒直中陰縮：其人夙稟脾腎陽(yáng)虛，感受寒邪，或大勞、重病新愈之際，若復感受寒邪，寒邪直中厥陰。足厥陰肝主筋，其脈“過(guò)陰器，抵少腹”((靈樞．經(jīng)脈))，寒為陰邪，其性收引，厥陰受寒，寒滯經(jīng)脈，肝筋失榮，故少腹拘急而痛，陰器內縮。肝之經(jīng)脈“環(huán)唇內”、“絡(luò )于舌本”(<靈樞。經(jīng)脈))，故寒邪直中厥陰癥狀嚴重者，陰縮并常伴有舌卷唇青。雖為外感寒邪，但因寒邪直中于里，故無(wú)發(fā)熱惡寒之表證出現，全然表現為不發(fā)熱，畏寒，肢冷甚至四肢厥逆，遍身疼痛，身靜神清，口鼻氣冷，舌淡，脈沉微而遲等一派陰寒之象。法當溫散厥陰寒邪，方用當歸四逆加吳茱萸生姜湯、回陽(yáng)返本湯加減。

　　傷寒直中陰縮與沉寒痼冷陰縮：二者均發(fā)生于素體脾腎陽(yáng)虛之人，但病因不同，傷寒直中陰縮得之寒邪直中厥陰，而沉寒痼冷陰縮患者，脾腎陽(yáng)氣久衰，加之啖食生冷，或復坐臥陰寒之地，重創(chuàng )已虛之脾陽(yáng)，故其兼癥多表現為脾陽(yáng)虛之食少，腹痛，嘔吐，泄瀉等。前者受寒邪于外，后者形寒飲冷而傷于內。治療方法，寒邪直中厥陰以溫散厥陰寒邪為主，而沉寒痼冷陰縮重在溫脾腎之陽(yáng)，尤以溫補脾陽(yáng)為主，方用斂陽(yáng)丹、固陽(yáng)湯加減。

　　瘥后勞復陰縮與亡陽(yáng)虛脫陰縮：久病、重病或傷寒重癥初愈，房室不節，恣情縱欲，遂致陰縮。輕者身重，頭重，腰痛，少腹里急，少氣，畏寒，肢冷，舌淡，脈細。表現為氣虛陽(yáng)衰，治宜溫陽(yáng)補氣，方用固陽(yáng)湯。重者則陽(yáng)脫欲絕，身冷、厥逆、鼻青、面黑，虛喘，冷汗自出，不省人事，脈微欲絕，急當回陽(yáng)固脫，方用三仙散、回陽(yáng)丹。
總之，上述四證均為陰寒虛證。傷寒直中陰縮為外感寒邪直中厥陰，起病急驟，治當溫散厥陰寒邪；沉寒痼冷陰縮乃久病脾腎陽(yáng)虛，復受飲食冷物重創(chuàng )脾陽(yáng)，治宜溫補脾腎之陽(yáng)；瘥后勞復陰縮乃久病房室不節，當以補氣溫陽(yáng)為治；而亡陽(yáng)虛脫陰縮乃危急重證，可因久病痼冷而復受寒邪，也可能發(fā)生于瘥后勞復，房室不節，急當補陽(yáng)固脫，以斂逾越之陽(yáng)。四者癥狀表現相似，雖其病因及輕重程度均有所不同，但總以溫陽(yáng)補虛為治療大則，切忌寒涼之劑。 ．