一)多發(fā)性硬化(multiple sclerosis) 起病急或亞急性，多在20～40歲，有緩解與復發(fā)病史，并且每次緩解后再復發(fā)時(shí)有新的神經(jīng)癥狀出現或原有的神經(jīng)癥狀加重，最后導致神經(jīng)系統損害呈持久性且難以緩解。多伴有顱神經(jīng)的損害、眼球震顫、視力障礙而出現復視、視乳頭蒼白，早期錐體束損害征未出現腹壁反射即可消失。錐體束和后索受損出現肢體癱瘓，感覺(jué)異常及病理征陽(yáng)性。腦脊液IgG增加。CT掃描腦室周?chē)卸喟l(fā)性低密度灶。

　　(二)舞蹈病(xhoreu minor) 常為亞急性起病，早期表現為情緒不穩，注意力散漫，學(xué)習成績(jì)下降，舉止笨拙，面部和手指漸有輕微不自主動(dòng)作。典型表現為舞蹈樣動(dòng)作，肌張力降低和肌無(wú)力等。不自主動(dòng)作常起于一肢，漸及一側，再擴展至對側。情緒緊張時(shí)加劇，睡眠時(shí)消失。肌張力降低，或是易疲勞。隨意運動(dòng)呈現共濟失調，指鼻試驗陽(yáng)性，構音、吞咽困難，走路不穩。多數病人情緒不穩，重者可有精神錯亂、幻覺(jué)、妄想等。腱反射降低或消失，腹壁反射增強，偏側舞蹈病時(shí)，病灶對側腹壁亢進(jìn)。錐體束受損腹壁反射喪失。

　　(三)帕金森氏病(Palkinsos’s disease) 起病緩慢，多發(fā)于50歲以后，男多于女。主要表現為震顫、肌強直及運動(dòng)徐緩。初為一側上肢的遠端震顫，震顫呈“搓丸樣”，早期為“靜止性震顫”。情緒激動(dòng)時(shí)震顫加重，睡眠后震顫停止。四肢肌張力增高，稱(chēng)為“鉛管樣強直”、合并震顫時(shí)出現“齒輪樣強直”。表情動(dòng)作和瞬目動(dòng)作減少，而面部無(wú)表情，造成“面具臉”、不眨眼、雙目凝視等。嚴重病人有明顯的說(shuō)話(huà)慢而單調，吞咽困難。隨意動(dòng)作減少，動(dòng)作緩慢合并強直，生活上不能自理。書(shū)寫(xiě)困難，而且字越寫(xiě)越小，稱(chēng)為“寫(xiě)字過(guò)小征”。動(dòng)作減少以至消失，步距縮短，屈曲、狀態(tài)、碎步、前沖，稱(chēng)為“慌張步態(tài)”。植物神經(jīng)功能失調出現便秘，大量出汗等。多巴胺的缺乏致錐體外系功能失調，而引起腹壁反射增強。

　　(四)肝豆狀核變性(hepatolenticular degeneration) 多見(jiàn)于兒童和青年，男多于女，多數病人有家族史。早期有神經(jīng)癥狀，出現情感改變或學(xué)習成績(jì)退步，繼而出現震顫、肌張力增高、構音困難。急性起病者有不規則發(fā)熱。晚期有錐體束損害，腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性，精神癥狀表現為情感易波動(dòng)、易怒、好哭、傻笑、坐立不安、焦慮、憂(yōu)郁、面部怪容、流涎、言語(yǔ)訥吃、吞咽困難、對周?chē)虏魂P(guān)心、記憶力減退、理解力差、計算力減退、行為幼稚、癡呆。還可出現幻覺(jué)、妄想。消化系統出現肝區疼痛、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、胃腸道出血、肝脾腫大及腹水，腹水后腹壁反射消失。角膜Kayser-Fleischer色素環(huán)陽(yáng)性。血清銅藍蛋白降低，血清銅氧化酶活力<0.2光密度。

　　(五)脊髓亞急性聯(lián)合變性(subacute combined degen eration of the spinal cord) 多在40～60歲發(fā)病，男女相等，亞急性或慢性起病。早期出現足趾、足以及指末端對稱(chēng)性感覺(jué)異常，雙下肢無(wú)力。皮質(zhì)脊髓側束損害時(shí)有關(guān)肢體無(wú)力甚至癱瘓，同時(shí)有肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，提睪反射消失、病理反射陽(yáng)性。后束受損，關(guān)節位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)等深感覺(jué)障礙。常出現走路如踩棉花感，不能走夜路，有深感覺(jué)減退或消失，感覺(jué)性共濟失調。晚期出現大小便失禁或潴留，還可出現激惹、抑郁、妄想與幻覺(jué)、智能障礙。全射無(wú)力，皮膚蒼白，呼吸困難，心臟雜音，肝脾腫大，下肢浮腫。伴有腹脹、腹瀉、舌炎等。

　　(六)脊髓壓迫癥(spinal cord compression) 受累平面后根分布區可有自發(fā)性疼痛，為刀割、火燒或電擊樣，夜間疼痛加劇，咳嗽、排便、用力時(shí)可誘發(fā)疼痛，亦可出現相應節段的“束帶感”。可有局部的感覺(jué)過(guò)敏，痛溫覺(jué)缺失，晚期壓迫病變水平以下各種感覺(jué)缺失。錐體束受壓引起病變節段以下同則肢體痙攣性癱瘓。急性脊髓壓迫癥早期表現“脊髓休克”，病變以下肢體呈弛緩性癱瘓。馬尾圓錐受壓時(shí)可出現大小便失禁。錐體束受壓損害水平以下同側腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性，腹壁反射和提睪反射消失。“脊髓休克”時(shí)包括病理反射均不能引出。

　　(七)急性化膿性脊髓炎(acute purulent mgelitis) 任何年齡的男女均可發(fā)病。受累節段支配區可出現疼痛，脊柱局部可有壓痛。癱瘓初為弛緩性，繼之受累節段以下肢體轉為上運動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。受累脊髓節段以上緣以下的深淺感覺(jué)障礙，病變只限于脊髓上的中心部，可出現分離的感覺(jué)障礙。受累節段的腱反射減弱或消失，錐體束受損平面以下同側腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性，腹壁反射和提睪反射消失。早期可各種反向消失(包括病理反射)。自主神經(jīng)功能障礙可有大小便障礙。癱瘓肢體皮膚干燥、脫悄、少汗或無(wú)汗等。

　　(八)腦血管病(cerebrovascular disease) 多發(fā)生于50～60歲，男多于女，多有高血壓病史。起病急，多有偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙、偏盲等。優(yōu)勢側病變出現失語(yǔ)、對側出現癱瘓、口角歪向健側、癱瘓側鼻唇溝淺、口呈斜橢圓形外觀(guān)、不能鼓腮或吹口哨。顏面上半部也可有輕度麻痹，致閉眼不充分。偏癱側上下肢突出的是肌張力低，呈弛緩狀態(tài)，腱反射消失。以后逐漸移行為肌張力增高，呈痙攣狀態(tài)。腱反射活躍，腹壁反射及提睪反射消失，Babinski氏征陽(yáng)性，腦脊液檢查及顱腦CT有助于診斷。

　　(九)脊髓硬膜外膿腫(spinal epidural abscess) 在全身感染或局部感染數日后，出現相應病變部位的劇烈疼痛，局部棘突壓痛，叩擊痛，同時(shí)可見(jiàn)相應的根痛，少數局部皮下組織腫脹發(fā)紅。全身癥狀有寒戰、高熱等。逐漸出現雙下肢無(wú)力，病變水平以下感覺(jué)減退，括約肌功能障礙。數日后出現弛緩性癱瘓，肛門(mén)反射消失，尿潴留。

　　(十)格林—巴利綜合征(Guillian-Barre’s syndrome) 多發(fā)生在青少年，男性多于女性，多呈急性起病，起病前1周有上呼吸道感染病史。首發(fā)癥狀為四肢遠端癱瘓，迅速向近端發(fā)展，造成四肢軟癱，或近遠端同時(shí)受累，并可波及軀干，嚴重者可累及肋間肌及隔肌而致呼吸肌麻痹。癱瘓為弛緩性，肌張力低，腱反射減弱或消失。肢體遠端麻木、燒灼感、神經(jīng)根性痛，伴有手套、襪套型感覺(jué)障礙。雙側錐體束受損時(shí)患側出現淺反射減弱或消失。