鼻腔異物

　　多發(fā)生于5歲以下兒童，也可見(jiàn)于成年人。依異物的大小、性質(zhì)、存留時(shí)間長(cháng)短不同，臨床表現不盡一樣。常見(jiàn)癥狀為一側鼻塞，分泌物多，呈黏液性或黏液膿性。異物存留時(shí)間長(cháng)，分泌物可呈血性，且有惡臭。

　　鼻石

　　鼻石是一種以異物為核心，周?chē)蔁o(wú)機鹽包裹而形成的結石。結石可分為外源性和內源性(血塊、膿痂等)。鼻石大小不一，形狀也不規則，多為單個(gè)。多發(fā)生于成年人，表現為一側漸進(jìn)性鼻塞，流清水樣、膿性或膿血性鼻涕。

　　慢性單純性鼻炎

　　慢性單純性鼻炎實(shí)際多屬血管運動(dòng)性鼻炎，主要癥狀為鼻塞和鼻分泌物增多。鼻塞的特點(diǎn)為交替性和間歇性。鼻腔分泌物常為黏液膿性。當有繼發(fā)感染時(shí)呈黏液膿性。

　　急性鼻竇炎

　　急性鼻竇炎多數為急性鼻炎的并發(fā)癥，在急性鼻炎時(shí)，竇內黏膜亦有相似的病變。隨著(zhù)鼻腔炎癥的消退，竇腔黏膜也恢復正常。如急性鼻炎發(fā)病2周后，鼻塞和黏液膿涕無(wú)緩解反而加重，伴有頭痛或面痛，則可能并發(fā)急性鼻竇炎。

　　急性鼻竇炎以上頜竇最多見(jiàn)，其次為篩竇和額竇。常為一側前組鼻竇同時(shí)發(fā)炎，也可一個(gè)鼻竇單獨發(fā)炎。流鼻涕排出量的多少和發(fā)病的時(shí)間、體位有關(guān);頭痛癥狀也隨之有所不同。上頜竇炎的頭痛是上午輕、下午重;額竇炎則相反上午重、下午輕。

　　慢性鼻竇炎

　　慢性鼻竇炎較急性者多見(jiàn)，常繼發(fā)于急性鼻竇炎反復發(fā)作之后。可以單一鼻竇發(fā)炎，但常為多個(gè)鼻竇或全鼻竇發(fā)炎。長(cháng)期大量膿性流鼻涕是其特點(diǎn)。流鼻涕呈黏液膿性或膿性，如為黏液性或膠凍樣，提示有變態(tài)反應性質(zhì)。

　　干酪性鼻炎

　　干酪性鼻炎又稱(chēng)鼻膽脂瘤，其特點(diǎn)為鼻腔積聚有惡臭的干酪樣物，日久可侵蝕軟組織和骨質(zhì)，造成鼻內外畸形。病變也可發(fā)生于鼻竇，稱(chēng)干酪性鼻竇炎。主要癥狀為進(jìn)行性鼻阻塞，奇臭的漿液性分泌物、伴少量鼻出血，嗅覺(jué)減退。