不可克制的飲酒沖動(dòng)容易和什么癥狀混淆
不可克制的飲酒沖動(dòng)癥狀需與酒精依賴(lài)綜合癥的其他依賴(lài)癥狀進(jìn)行鑒別。酒依賴(lài)者常見(jiàn)的臨床表現為: (1) 酒依賴(lài)者對酒的體驗:多數體驗飲酒初期心情愉快、酒后喜歡交往,促進(jìn)社交,緩和緊張情緒或疲勞,以致出現"習慣性飲酒" 。
(2) 精神依賴(lài)性:指對酒的渴求。早期是對酒的一般渴求,到出現明顯的軀體依賴(lài),發(fā)展較嚴重時(shí),患者懼怕出現戒斷癥狀,則出現強烈和強制的飲酒渴求,導致強烈的尋酒行為。
(3) 軀體依賴(lài)性:指反復飲酒使中樞神經(jīng)系統發(fā)生了某種生理、生化變化,以致需酒持續存在于體內,避免發(fā)生戒斷綜合征病癥。酒依賴(lài)癥狀輕重不一,取決于多因素,如飲酒量,酒的種類(lèi),飲酒時(shí)間及方式,種族和個(gè)體素質(zhì)等。若飲酒量、時(shí)間及場(chǎng)合不顧及文化背景的允許而隨意追求飲酒量,則是已陷入酒依賴(lài)的患者。飲酒行為的單調,用同樣的方式飲酒,以來(lái)維持血中高濃度的酒精。患者顧及飲酒引起的種種危害,設法控制,但控制不住。進(jìn)一步發(fā)展到飲酒成為一切活動(dòng)的中心,處于連續飲酒狀態(tài)。
(4) 戒斷綜合征:分為早期和后期戒斷癥狀。早期出現如焦慮,不愉快,抑郁情緒,伴有惡心,嘔吐,食欲不振,惡寒,出汗,心悸脈頻,高血壓等植物性神經(jīng)癥狀。還可有睡眠障礙,如惡夢(mèng)、睡眠淺、入睡困難等。震顫是酒依賴(lài)者戒斷的典型癥狀,常發(fā)生于斷酒 7 ~ 8 小時(shí)后。慢性患者常晨起中指及眼瞼震顫,嚴重者不能咀嚼和站立不穩,亦屬于早期戒斷癥狀之一,震顫性譫妄,常發(fā)生于斷酒后 72-96 小時(shí),屬于后期戒斷癥狀之一。
(5) 耐受性:指飲用原有酒量達不到期待的藥理效果,為達到必須增加用量。對酒耐受性增加緩慢,程度中等。一般在青壯年達到平均的高水平,而后隨中毒加重及年齡的增長(cháng)耐受性降低。到了老年不發(fā)生連續飲酒發(fā)作。
(6) 長(cháng)期酒依賴(lài)者的某些行為特征:不分時(shí)間、場(chǎng)所在短時(shí)間內大量飲酒,酒量持續每天可超過(guò)純酒精 150ml 以上,多次宣稱(chēng)戒酒而不能中斷。也有長(cháng)期依賴(lài)者出現飲酒→醉酒→入睡→清醒 → 飲酒→醉酒→入睡,反復如此飲酒期,此種飲酒形式稱(chēng)“山型”飲酒,是酒依賴(lài)者飲酒方式的單調達到極端狀態(tài)。
(7) 軀體并發(fā)癥:主要表現為神經(jīng)系統,消化系統,心血管系統損害及性機能障礙。神經(jīng)系統表現為震顫,周?chē)窠?jīng)炎,腱反射亢進(jìn),陽(yáng)性錐體束病理征。消化系統損害表現為慢性胃炎,胃或十二指腸潰瘍,肝炎,肝硬化,胃出血等。心血管系統損害,以心肌炎,冠心病,高血壓多見(jiàn)。性機能障礙主要為性欲減退和陽(yáng)痿。
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