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功能性震顫

功能性震顫容易和什么癥狀混淆

  病理性震顫

  1、靜止性震顫 指在肌肉完全松弛的情況下,即在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫。比較有節(jié)律,每秒鐘4-6次節(jié)律性的抖動,可合并動作性震顫,精神緊張時加重,睡眠時消失。常見于頭部、下頜、上肢下肢。當(dāng)出現(xiàn)在上肢時,手部可見點鈔樣或搓丸樣動作。多見于帕金森綜合征。靜止震顫見于中腦被蓋近結(jié)合臂交叉部病變。帕金森震顫在臨床上以靜止性震顫、肌強(qiáng)直及運動減少為特征。任何其他疾病累及錐體外系統(tǒng)也可引起同樣的臨床表現(xiàn)者,則統(tǒng)稱為震顫麻痹綜合征或帕金森綜合征。

  對于兒童或青少年發(fā)生的震顫、肌強(qiáng)直、不自主運動、精神障礙或原因不明的肝硬化應(yīng)想到肝豆?fàn)詈俗冃?,若發(fā)現(xiàn)角膜K-F環(huán)及家族史者可以確定診斷。實驗室檢查絕大多數(shù)患者的血清銅藍(lán)蛋白及血清銅氧化酶降低,尿銅增高。該病的早期診斷很有意義。

  2、運動性震顫 是指在靜止時不出現(xiàn),僅當(dāng)運動時出現(xiàn)的震顫。運動性震顫是小腦癥狀的重要組成部分。與靜止性震顫相比,呈無節(jié)律、幅度大、隨情緒緊張而增強(qiáng)。①運動性震顫:在隨意動作時出現(xiàn),靜止?fàn)顟B(tài)下消失。其原因主要是桔抗肌協(xié)調(diào)功能障礙,見于中腦結(jié)合臂病變。②姿位性震顫(意向性震顫):當(dāng)身體處于某種姿勢的情況下出現(xiàn),靜止?fàn)顟B(tài)下消失。多見于上肢或頭部,以上肢明顯,遠(yuǎn)端重于近端,當(dāng)上臂內(nèi)外轉(zhuǎn)動時容易誘發(fā),見于小腦齒狀核或齒狀核傳出通路上的病變。③不定性震顫:有時是靜止性的,有時是動作性的或合并存在,也可見于帕金森綜合征。

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