1.精神分裂癥青春型

　　臨床常見(jiàn)的是將青春型精神分裂癥被誤診為躁狂癥，相反的情況也時(shí)有發(fā)生，這是因為精神分裂癥也可有循環(huán)病程，臨床表現也可有運動(dòng)性興奮。但精神分裂癥經(jīng)過(guò)幾次發(fā)病后，循環(huán)病程漸不明顯，而呈慢性進(jìn)行性病程。臨床相雖有興奮躁動(dòng)，但情感不是輕松、愉快，而是喜怒無(wú)常，行為也多具沖動(dòng)性。臨床上確有一些躁抑癥病人具有與心境不協(xié)調的精神病性特征，但歷時(shí)短暫，隨病程而長(cháng)。

　　2.中毒性精神病某些藥物如皮質(zhì)激素、異煙肼、阿的平等中毒可引起躁狂狀態(tài)。

　　根據用藥史，用藥時(shí)間、劑量與發(fā)病關(guān)系，停藥或減藥后漸趨好轉可資鑒別。中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙。

　　3.腦器質(zhì)性精神病

　　如麻痹性癡呆、老年性精神病可出現躁狂狀態(tài)，但往往有智能障礙，情感并非高漲，而是以欣快為主。詳細的病史，軀體和神經(jīng)系統檢查有助鑒別。

　　4.軀體疾病所致的精神障礙

　　甲狀腺機能亢進(jìn)可出現輕躁狂狀態(tài)，但情感并非真正高漲，而以焦慮、情緒不穩為主。伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征。