1、干燥脫屑型唇炎

　　本型唇炎好發(fā)于青春期男女。下唇多于上唇，也有雙唇并發(fā)者。主要表現在唇紅部分呈彌漫潮紅，其上附有干燥糠秕樣鱗屑。脫屑為其主征，唇紅干燥，一層鱗屑脫落后，不久又形成新的鱗屑，反復日久后可致唇組織變厚，或伴發(fā)皸裂。患者自覺(jué)局部干燥、灼熱不適，因而常常舐唇。本病經(jīng)過(guò)緩慢，可持續數月，甚至數年之久。

　　若并發(fā)皸裂，常見(jiàn)為縱而淺的較密溝裂，偶有深溝裂者則常呈一條，多見(jiàn)之于上唇側方，患者大張口運動(dòng)時(shí)即可能引起出血、疼痛，如不限制其運動(dòng),溝裂則不易愈合。

　　2、濕疹糜爛型唇炎

　　臨床上所見(jiàn)各種糜爛型唇炎的表現是相似的，只在組織病理學(xué)上有所鑒別，茲將臨床上易于混淆的兩種類(lèi)型分述如下：

　　(一)光化性唇炎

　　光化性唇炎(actinic cheilitis, solar cheilitis)顧名思義，主要因陽(yáng)光照射過(guò)久，由其中紫外線(xiàn)損傷唇粘膜所致。

　　一般以下唇為多見(jiàn)，在唇紅部充血、水腫的基礎上，以糜爛、滲出為主要特征，一般損害范圍局限于唇紅部，不超越唇紅緣，所以不蔓延至皮膚部分。糜爛區有黃色滲出液，隨著(zhù)炎癥的減輕，滲出由多而逐漸減少，直至結痂，痂落愈合。但如未控制致病因素，不久則又周而復始地發(fā)病，形成經(jīng)久不愈、遷延的慢性過(guò)程。感染的糜爛面可以化膿。患者自覺(jué)局部灼熱、脹癢難忍，甚至用毛巾揉搓以解癢，但是及至糜爛時(shí)即又感疼痛，此時(shí)又痛癢交加，病程延長(cháng)。相應淋巴結腫大、壓痛。反復發(fā)作區域可遺下色素沉著(zhù)。

　　良性淋巴增生性唇炎(cheilitis of benign lymphadenosis)的臨床表現也是以糜爛為主，亦好發(fā)于下唇。可合并干裂、脫屑，或發(fā)生息肉、顆粒、疣狀增生。還可出現白色短紋，類(lèi)似盤(pán)狀紅斑狼瘡，但病損不超越唇紅緣。患者自覺(jué)局部干燥或脹癢不適，甚至感覺(jué)疼痛。病情時(shí)輕時(shí)重，與光化性唇炎易于混淆，必須通過(guò)活體組織檢查才能加以鑒別。

　　3、腺型唇炎

　　多見(jiàn)于下唇，以40歲以上男女較為多見(jiàn)。常見(jiàn)下唇輕重不等地腫脹、外翻。由于小涎腺肥大，觸診可觸及粟粒狀或小結節狀腺體，翻開(kāi)下唇擠壓時(shí)可見(jiàn)透明粘液溢出，呈露珠狀;感染時(shí)亦可溢出膿液，此時(shí)或可查見(jiàn)有的腺管開(kāi)口呈臍凹狀小孔。患者自覺(jué)局部木脹不適，由于化膿或分泌減少，可使上下唇粘連。

　　4、肉芽腫性唇炎

　　肉芽腫性唇炎(granulomatous cheilitis)好發(fā)于青春后期男女，多見(jiàn)為上唇腫脹變厚，初起即呈突發(fā)彌漫性腫大，顏色正常，可于數小時(shí)至數日內消除而恢復正常。但反復發(fā)作后，腫脹加劇，且緩解時(shí)即不易恢復正常，逐漸發(fā)展成為持續性腫大而成巨唇。檢查時(shí)，按壓時(shí)無(wú)壓跡，指診感覺(jué)腫脹組織有韌性，或似橡皮樣硬度。患者自覺(jué)局部木脹、異樣感，一般無(wú)疼痛。