(1)皮質(zhì)脊髓束病變：　　①痙攣性偏癱步態(tài)：為單側病變。病側上肢通常為屈曲、內收姿勢，腰部向健側傾斜，下肢伸直、外旋，向外前擺動(dòng)(代償髖、膝屈肌及踝背屈肌無(wú)力導致的拖腳)，行走時(shí)呈劃圈樣步態(tài);輕癥病人只表現下肢拖曳步態(tài)。見(jiàn)于腦卒中后遺癥等。　　②痙攣性截癱步態(tài)：雙側嚴重痙攣性肌張力增高，病人雙下肢強直內收，伴代償性軀干運動(dòng)，行走費力，呈剪刀樣步態(tài)。常見(jiàn)于腦癱患兒、脊髓外傷等。　　(2)失用步態(tài)：雙側額葉病變所致，常見(jiàn)于腦積水或進(jìn)行性癡呆。病人無(wú)肢體無(wú)力或共濟失調，但不能自行站立或正常行走，表現步態(tài)不穩、不確定和小步伐，腳好像粘到地上，伴明顯遲疑(凍結)現象和傾倒。　　(3)小步態(tài)(marcheà petit pas)：見(jiàn)于額葉(皮質(zhì)或白質(zhì))病變。表現小步、拖曳，起步或轉彎緩慢，步態(tài)不穩。易誤診為帕金森病步態(tài)，但小步態(tài)為基底寬。上肢有擺動(dòng)動(dòng)作，伴認知障礙、額葉釋放癥狀、假性延髓性麻痹、錐體束征和括約肌功能障礙等，可資鑒別。但需注意額顳癡呆患者也可合并帕金森病。　　(4)錐體外系病變：　　①慌張步態(tài)：見(jiàn)于晚期帕金森病。行走時(shí)軀干彎曲向前，髖、膝和踝部彎曲，起步慢、止步難和轉身困難，小步態(tài)擦地而行，呈前沖狀，易跌倒。上肢協(xié)同擺動(dòng)消失。　　②肌張力障礙的特征是肢體或軀干姿勢異常，可影響運動(dòng)或導致扭曲、奇異步態(tài)。　　(5)小腦性共濟失調步態(tài)：　　①小腦蚓部病變導致軀干性共濟失調，步態(tài)不規則、笨拙、不穩定和寬基底，轉彎困難，不能走直線(xiàn)。見(jiàn)于小腦中線(xiàn)腫瘤和脊髓小腦性共濟失調等。　　②小腦半球病變導致步態(tài)不穩或粗大的跳躍動(dòng)作(舞蹈樣步態(tài))，左右搖晃，向病側傾斜，視覺(jué)可部分糾正，常伴肢體辨距不良。見(jiàn)于小腦病變和多發(fā)性硬化等。　　(6)醉酒步態(tài)：見(jiàn)于酒精或巴比妥類(lèi)中毒。步態(tài)蹣跚、搖晃和前后傾斜，似欲失去平衡而跌倒，不能通過(guò)視覺(jué)糾正。與小腦性共濟失調步態(tài)區別是，醉酒者可在窄基底面上行走短距離并保持平衡，而小腦性共濟失調始終為闊基底步態(tài)。　　(7)感覺(jué)性共濟失調步態(tài)：見(jiàn)于Friedreich 共濟失調、脊髓亞急性聯(lián)合變性、多發(fā)性硬化、脊髓癆和感覺(jué)神經(jīng)病等。患者閉眼站立不能，搖晃易跌倒，睜眼時(shí)視覺(jué)可部分代償(Romberg 征);行走時(shí)下肢動(dòng)作沉重，高抬足，重落地，夜間走路或閉眼時(shí)加重。　　(8)跨閾步態(tài)：見(jiàn)于腓總神經(jīng)麻痹、腓骨肌萎縮癥和進(jìn)行性脊肌萎縮癥等。由于脛骨前肌、腓腸肌無(wú)力導致垂足，行走時(shí)患肢抬高，如跨門(mén)檻樣。　　(9)肌病步態(tài)：見(jiàn)于進(jìn)行性肌營(yíng)養不良癥等。由于軀干和骨盆帶肌無(wú)力導致脊柱前凸，行走時(shí)臀部左右搖擺，狀如鴨步。