膈肌缺損 容易和什么癥狀混淆
當膈肌缺損靠近腎上腺時(shí),容易誤認為腎上腺的增生小結節。為避免誤判,可通過(guò)追蹤觀(guān)察上下多幅圖像,以辨明它與膈肌腳的連續性。在常規腹部CT掃描中膈肌的缺損并非罕見(jiàn),在外傷病人中需慎重評價(jià),不要誤認為膈肌破裂。鑒別點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面:①大部分的膈肌破裂多發(fā)生在左側后外方,不在膈肌腳。② 膈肌缺損在年輕人中不常見(jiàn)。③在膈疝的位置常見(jiàn)到 “項圈征”(上疝的臟器在裂孔處縮窄),且多見(jiàn)于膈破裂時(shí)。④其他征象,如腹腔內容位于肺或膈肌周?chē)⑿厍换蚋骨粌扔醒骸庑亍⒖v隔氣腫等,都強烈提示膈肌破裂。MRI對膈肌破裂的診斷更有裨益。
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