1、與有腹水的疾病鑒別　①肝硬化失代償，患者有肝功異常、門(mén)脈高壓、脾功亢進(jìn)、肝病面容及蜘蛛痣等表現。腹水為漏出液。典型病例不難鑒別，但需注意肝硬化腹水的病人有時(shí)可合并結核性腹膜炎;②癌性腹水多為血性腹水，反復腹水檢查可找到瘤細胞;③其它縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產(chǎn)生腹水，但二者均有相應的心包和肝臟體征，腹水頑固難消。

　　2、與發(fā)熱為主要表現的疾病鑒別　結核性腹膜炎有稽留熱時(shí)需與傷寒鑒別。傷寒常有表情淡漠、相對緩脈、血清widal及反應及血培養陽(yáng)性。

　　3、與腹痛為主要癥狀的疾病鑒別　應注意與克隆病、慢性膽囊炎、慢性闌尾炎、消化性潰瘍、異位妊娠等疾病鑒別。合并有腸梗阻、穿孔及腹膜炎時(shí)，應與其它原因引起的急腹癥鑒別。

　　4、與腹塊為主要體征的疾病鑒別　本病有時(shí)與卵巢囊腫、結腸癌、卵巢癌等惡性腫瘤相混淆，應注意鑒別。