根據患者有高熱的急性感染性疾病史，并出現嘔吐、以及各種精神癥狀和腦部神經(jīng)體征，腦脊液壓力增高而其常規、生化檢測正常，即可診斷。常需與以下疾病鑒別：

　　一、病毒性腦炎：蟲(chóng)媒傳染的病毒性腦炎見(jiàn)于夏、秋季。其它病毒性腦炎可為散發(fā)。多呈亞急性起病，腦脊液檢查除壓力升高外，還可見(jiàn)腦脊液輕微混濁，白細胞數增加和蛋白增高。

　　二、病毒感染后腦炎：于麻疹、流感、腮腺炎、水痘等病毒感染后1～2周在原發(fā)病開(kāi)始緩解時(shí)起病。病理改變后腦白質(zhì)有散在小靜脈周?chē)钚悦撍枨屎蛦蝹€(gè)核細胞浸潤，腦脊液白細胞輕度增加、蛋白升高及出現寡克隆IgG區帶。

　　三、急性細菌性腦膜炎：起病急，高熱，劇烈頭痛和嘔吐，可迅速出現驚厥、精神障礙和意識障礙，腦膜刺激征明顯，腦脊液改變顯著(zhù)，白細胞數明顯增加，中性粒細胞占絕對優(yōu)勢，有時(shí)白細胞內還可見(jiàn)吞噬的細菌，蛋白量增高，糖及氯化物下降。

　　四、高熱驚厥：多見(jiàn)于乳幼兒。一般在感染性疾病體溫升至38℃以上時(shí)即可發(fā)生，多呈全身強直或強直一陣攣樣發(fā)作，往往一次發(fā)熱僅發(fā)生一次，發(fā)作后不遺留明顯腦損害。以后再發(fā)熱還可發(fā)生。