1.肛裂：肛管狹窄的病人，由于肛管瘢痕增生，使皮膚失去彈性，大便通過時撕裂皮膚而形成裂口，易與肛裂相混。局部檢查時可見，肛裂之裂口較深，周圍皮膚彈性正常，而肛管狹窄所致之裂口較淺，周圍皮膚彈性較差，肛管狹窄，鑒別較容易。

　　2.肛管鱗狀細胞癌：肛管鱗狀細胞癌與肛管狹窄的臨床表現(xiàn)相近，可通過病理學檢查鑒別。

　　3.性病性淋巴肉芽腫：性病性淋巴肉芽腫也能引起肛管狹窄，其表現(xiàn)與肛門狹窄近似，但其有冶游史，腹股溝、淋巴結腫大，弗萊氏試驗陽性，以資鑒別。