排卵障礙的診斷：

　　(一)、基礎體溫(BBT)

　　無(wú)排卵BBT為單相，有排卵為雙相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少數在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT監測排卵方法簡(jiǎn)單、經(jīng)濟，但預測排卵不準確，誤差±4天。再者僅80-90%排卵者BBT為雙相，另有10—20%的排卵正常者BBT為單相;而且個(gè)別BBT為雙相的卻無(wú)排卵，如LUFS。

　　(二)、陰道脫落細胞：

　　陰道上1/3的上皮細胞對性激素變化敏感，在月經(jīng)周期中也有周期性變化。如果月經(jīng)后半期檢測陰道脫落細胞仍為雌激素影響的角化細胞多而無(wú)周期性變化，表示無(wú)排卵。該方法操作繁瑣，準確性差，目前應用很少。

　　(三)、宮頸粘液

　　月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結晶，無(wú)橢圓體，為無(wú)排卵。

　　(四)、子宮內膜檢查

　　受卵巢雌、孕激素的影響，月經(jīng)中期中子宮內膜有明顯的中期性變化：經(jīng)前5-7天為分泌晚期變化。如果月經(jīng)前或來(lái)月經(jīng)12小時(shí)內做子宮內膜檢查為增殖期改變，表明無(wú)排卵。近年人們發(fā)現一種特殊情況，即假性黃體功能不全：為有排卵，黃體功能也正常，由于子宮內膜缺乏P受體，無(wú)分泌期改變，子宮內膜檢查為增殖期改變。假性黃體功能不全的診斷是子宮內膜組織學(xué)檢查+內膜P受體測定。治療是卵泡期給予hMG與E2，以協(xié)同促進(jìn)內膜P受體的產(chǎn)生。

　　(五)、血性激素測定

　　月經(jīng)中期的不同階段，血中性激素的水平是不同的，分析學(xué)清性激素水平是否正常，一定要考慮抽血時(shí)間。觀(guān)察是否有排卵一般在兩個(gè)時(shí)間測血性激素：①月經(jīng)中期(排卵期)，主要觀(guān)察是否出現LH峰(>40U /L)，和E2峰(400pg /ml);②月經(jīng)第21天(或來(lái)月經(jīng)前7天)，主要觀(guān)察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵，P在6—10ng/ml，雖有排卵，但存在黃體功能不足，P>15ng/ml則正常。③月經(jīng)第9天檢測，如果FSH、LH<15U /ml、E2<100pg /ml，則卵泡發(fā)育不良，不排卵的可能性大。當然，其他時(shí)間檢測血清性激素，也能判斷排卵是否正常，比如PRL、T升高， LH/FSH>3等(非排卵期)。

　　(六)、尿排卵試條自我監測

　　(七)、超聲卵泡監測

　　超聲可分辨2-4mm的卵泡(陰道超聲更清楚)。一般從月經(jīng)周期第9天開(kāi)始，1-3天觀(guān)察1次，通過(guò)連續觀(guān)察，可看到卵泡逐漸長(cháng)大，并向卵巢表面遷移，第9-12天可確定優(yōu)勢卵泡(>14mm)，排卵前卵泡每天長(cháng)2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm，hMG促排卵>18mm ,克羅米芬促排卵>20mm),位于卵巢表面。

　　1.排卵征象：①卵泡破裂：卵泡塌陷、體積縮小、無(wú)回聲區消失。

　　②血體、不規則有強回聲光點(diǎn)的囊腫。

　　③盆腔積液：20%可見(jiàn)積液(排出4-6ml卵泡液，B超可測出>5ml液體)。

　　2.不排卵：①無(wú)卵泡發(fā)育

　　②優(yōu)勢卵泡

　　③LUFS：卵泡不破裂，持續存在，盆腔無(wú)積液

　　(八)、腹腔鏡

　　如排卵，可見(jiàn)到排卵斑、血體—黃體