不穩定型疤痕：指創(chuàng )口愈合早期，疤痕組織多處于增殖階段。臨床所見(jiàn)為疤痕高出皮面，色潮紅，質(zhì)堅硬，常有痛癢感覺(jué)，疤痕組織充血，容易起水泡，創(chuàng )面時(shí)愈時(shí)壞，這一過(guò)程常需6個(gè)月到一年左右。

　　穩定型疤痕：指創(chuàng )口愈合半年以后，疤痕組織逐漸趨于成熟，成纖維細胞、毛細血管的成份逐漸減少，膠原纖維呈年輪樣結節狀排列，變成互相平行的束狀排列。此時(shí)，臨床所見(jiàn)疤痕組織充血消退，色澤變淡，外形也漸趨平整，質(zhì)地變軟，基底日漸松軟，痛癢感覺(jué)減輕或緩解。這種退行性變化，時(shí)間由幾個(gè)月至數年不等。

　　瘢痕增生的影響

　　(1)皮膚張力和部位：人類(lèi)皮膚有張力松馳線(xiàn)(RSTL)。凡切口平行于RSTL者，所受張力低;而垂直于RSTL時(shí)張力高，易引起纖維增生。有人證明，垂直于RSTL的疤痕寬度是平行于該線(xiàn)切口疤痕寬度的2倍。手術(shù)時(shí)應按皮紋或皮膚張力線(xiàn)作切口，以減少增生性疤痕的形成。

　　身體不同部位的皮膚張力不同。下頦、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝和足背等，皮膚張力大，活動(dòng)多，是疤痕好發(fā)部位。相反，眼瞼、前額，腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳暈等部位，皮膚張力低，疤痕輕且發(fā)生率低。

　　(2)年齡：疤痕疙瘩是青年人的疾病，老年人并不常見(jiàn)。主要是由于青少年處于青春發(fā)育期，組織生長(cháng)旺盛，創(chuàng )傷后反應性強，皮膚張力大，易發(fā)生疤痕增生傾向。而老年人皮膚松馳，張力小，膠原纖維反應低下，故發(fā)生率低。

　　(3)皮膚色素：與疤痕疙瘩有密切關(guān)系。

　　(4)感染：急慢性感染愈合后都有不同程序的疤痕增生。

　　(5)創(chuàng )面異物：灰塵、滑石粉、線(xiàn)結等可刺激疤痕增生。

　　1)淺表性疤痕：多見(jiàn)于擦傷和淺度燒傷后，特征是外觀(guān)稍粗糙，有色素改變，局部平而軟，無(wú)功能障礙，一般不需處理。

　　(2)增生性疤痕：又稱(chēng)肥大性疤痕，多見(jiàn)于深二度和淺三度燒傷及厚的中厚皮片供皮區的創(chuàng )面自行愈合后。特征是厚(可達1-2厘米)而硬，呈紅色或暗紫色，痛且癢，常影響工作和休息。約6個(gè)月后，疤痕漸趨柔軟而稍平坦，充血減退，毛細血管減少，癢痛癥狀漸減輕或消失。

　　(3)萎縮性疤痕：又稱(chēng)不穩固疤痕，常見(jiàn)于頭部顱骨電擊傷后，大面積燒傷和慢性潰瘍愈合后。疤痕硬，局部血管少，呈淡紅色或白色，深部組織緊密粘連，不能耐受磨擦和負重。破潰后常經(jīng)久不愈，晚期可導致惡性變。

　　(4)攣縮性疤痕：多見(jiàn)于深度燒傷創(chuàng )面未行植皮而任其自行愈合者，常嚴重破壞功能，如瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、各關(guān)節屈曲攣縮畸形。長(cháng)期的疤痕攣縮可影響肌肉、肌腱、神經(jīng)的發(fā)育，引起關(guān)節僵硬、脫位、畸形。

　　(5)疤痕疙瘩：又稱(chēng)蟹足腫，為結締組織形成的腫塊。多見(jiàn)于燒傷、損傷或未引起患者注意的輕微損傷后形成。疤痕邊緣明顯高出皮膚，且超過(guò)原病變范圍，呈粉紅色或紫紅色，極硬，無(wú)彈性，血供差。疤痕疙瘩特別好發(fā)于身體上半部。頭、頸、胸骨正中、肩和上臂是多發(fā)部位，而眼瞼、乳暈和陰莖等部位則很少發(fā)生。

　　(6)蹼狀疤痕：疤痕呈皺褶狀，形似鴨蹼。此類(lèi)疤痕最常見(jiàn)于燒傷，偶見(jiàn)于皮膚的切割撕裂和手術(shù)切口位置不當。大型蹼狀疤痕多發(fā)于頸前、腋窩、肘窩及會(huì )陰部，小型的常見(jiàn)于內外眥、鼻唇溝、口角、鼻孔、指掌側、指蹼、虎口、尿道口、陰道口等部位。

　　此外，尚有凹陷性疤痕，橋狀疤痕和線(xiàn)狀疤痕等類(lèi)型。