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下肢皮膚營養(yǎng)性改變

下肢皮膚營養(yǎng)性改變容易和什么癥狀混淆

  1.深靜脈血栓形成后遺綜合征 患者多于手術(shù)、創(chuàng)傷或妊娠后長期臥床,有血栓形成病史。早期以血栓阻塞性病變?yōu)橹?,后期則血栓再通,靜脈瓣膜遭到破壞,而表現(xiàn)為反流性疾患。患者表現(xiàn)為下肢范圍廣泛的均勻性腫脹,伴有腓腸肌和股三角區(qū)壓痛,嚴(yán)重者可累及動(dòng)脈系統(tǒng),足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈減弱,消失而出現(xiàn)股青腫。病程后期有時(shí)與PDVI難于鑒別,靜脈造影有助確定診斷。   2.單純性下肢淺靜脈曲張 臨床癥狀較輕,表現(xiàn)為下肢的沉重感易疲勞,淺靜脈系統(tǒng)迂曲擴(kuò)張。病變后期,當(dāng)交通支瓣膜受到破壞時(shí),可出現(xiàn)足靴區(qū)營養(yǎng)變化,如皮膚脫屑,色素沉著,濕疹以及潰瘍形成。一般并無嚴(yán)重腫脹和劇烈的脹破性疼痛,靜脈造影可見深靜脈系統(tǒng)完全正常。   3.Klippel-Trénaunay綜合征 是一種先天性靜脈畸形,臨床較少見,病人多具有典型的三聯(lián)病癥:即肢體增長增粗、淺表靜脈曲張以及皮膚血管痣,一般不難鑒別。   4.肢體淋巴水腫 是在淋巴管發(fā)生損傷或其他原因造成淋巴管、淋巴結(jié)缺陷,產(chǎn)生淋巴液潴留所致。病變初期多位于膝關(guān)節(jié)以下呈凹陷水腫,以后皮膚日漸粗糙,變厚,變硬呈團(tuán)塊狀,易伴發(fā)丹毒感染,淋巴管造影有助于鑒別診斷

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