小兒遺尿容易和什么癥狀混淆
鑒別診斷: 1.神經(jīng)系統疾患 遺尿也見(jiàn)于骶部發(fā)育不良及脊膜膨出患者中。一般鑒別上無(wú)困難,但對一些隱性患者,常易忽略。這類(lèi)患兒除表現遺尿外,常有下肢無(wú)力等表現。骶部X線(xiàn)攝片、神經(jīng)系統檢查常可明確診斷。
2.尿路感染 尿路感染可誘發(fā)遺尿。若經(jīng)過(guò)治療后,尿路癥狀消失,遺尿現象也隨之消失。
3.尿失禁 尿失禁常為器質(zhì)性因素或泌尿系統的結構異常所致,如包莖、尿道口狹窄、糖尿病等。持續性尿失禁可見(jiàn)于膀胱外翻、尿道下裂以及異位輸尿管開(kāi)口。異位輸尿管開(kāi)口多見(jiàn)于女孩,其開(kāi)口可能在尿道遠端及陰道內。
4.尿路梗阻 尿路梗阻最常見(jiàn)部位為后尿道瓣膜處,其占男性新生兒尿路梗阻的50%,常伴有膀胱逼尿肌無(wú)抑制性收縮,其中25%患兒有尿失禁。臨床上常見(jiàn)的癥狀是尿流變細,從嬰兒時(shí)期出現滴尿,后期可出現上尿路功能損害,尿道造影及膀胱檢查常可做出診斷。
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