1、宮頸非典型性增生:

　　由HPV病毒引起的、發(fā)生在子宮頸部位的細胞學(xué)異常改變。如果這種異常改變的程度較輕、數量較少，通常不需要治療就可以被自體清除。但是，如果發(fā)生中、重度非典型性增生，則很難自動(dòng)清除，此階段的細胞學(xué)異常改變一般被認為是“癌前病變”，如果不能及時(shí)發(fā)現和治療，則有可能繼續進(jìn)展為癌

　　根據發(fā)生細胞異常改變的程度，一般將非典型性增生分為三個(gè)級別：

　　輕度，或“CIN 1”。CIN是宮頸上皮內瘤病變的簡(jiǎn)稱(chēng)。輕度病變在組織學(xué)上表現為，大約1/3的宮頸細胞發(fā)生異常改變，但局限于宮頸上皮的下1/3。另外，細胞形態(tài)的異常改變，并不是像中、重度非典型增生中表現的那么明顯。感染HPV的女性，大約有六分之一會(huì )進(jìn)展為CIN1，但多數無(wú)需治療即可消退。CIN1相當于細胞學(xué)分類(lèi)中的LSIL(低度鱗狀上皮內病變)。

　　中度，或“CIN2”。大約有2/3的宮頸細胞發(fā)生異常改變。CIN2(和CIN3)相當于細胞學(xué)分類(lèi)中的HSIL(高度鱗狀上皮內病變)。

　　重度，或“CIN3”。異常增生的細胞改變，或癌前病變累及上皮全層的2/3以上。與CIN1或CIN2相比，細胞明顯異常。大約百分之四的女性會(huì )發(fā)生CIN2或3

　　2、胃腸粘膜上皮非典型性增生

　　胃腸粘膜上皮非典型性增生是指胃腸粘膜上皮和腺體的一類(lèi)偏離正常分化，形態(tài)和機能上呈異型性表現的增生性病變。一般認為，惡性腫瘤發(fā)生前，幾乎均先有異型增生，很少可不經(jīng)過(guò)這個(gè)階段而直接從正常轉化為惡性的，因此，它不同于單純性增生及腫瘤性增生。單純性增生只有細胞的過(guò)度生長(cháng)，而無(wú)細胞結構上明顯的異型性表現;腫瘤性增生則為細胞的自主性生長(cháng)且伴有細胞的結構上明顯的異型性。應該說(shuō)異型增生是介于兩者之間的交界性病變，是真正的癌前期病變。

　　胃腸粘膜上皮非典型性增生主要發(fā)生在腸化的基礎上，也有一部分發(fā)生于胃小凹上皮等處。按照異型增生分化程度和范圍分為輕、中、重三級，即輕度是指炎癥性及再生性良性異型增生病變;中度是指異型化較為明顯，接近胃癌的“臨界性病變”;重度是指異型化更為明顯，形態(tài)上難以和分化型癌相區別的異型增生。但良性的輕度異型改變與臨界性異型增生，以及惡性異型病變之間常是一種逐漸移行、轉化的過(guò)程，有時(shí)難以明確劃分。近年來(lái)的研究對異型增生進(jìn)行了進(jìn)一步分類(lèi)，按照組織來(lái)源可分為：①腺瘤型異型增生：來(lái)源于腸型上皮，起于粘膜淺層，癌變后為高分化腺癌;②隱窩型異型增生：起源于隱窩，癌變后為中分化或高分化腺癌;③再生型異型增生：見(jiàn)于粘膜缺損部的再生上皮，癌變后為低分化或未分化腺癌。異型增生是一動(dòng)態(tài)過(guò)程，可以由輕度向重度發(fā)展，但也可以保持不變或逆轉，而重度異型增生則不易逆轉，可以發(fā)展成胃癌。因此，對重度異型增生應予及早處理。

　　胃腸粘膜上皮非典型性增生的臨床意義有：

　　(1)輕度非典型性增生：輕度非典型性增生是粘膜對損傷的過(guò)度增殖性反應，常出現于潰瘍邊緣，或各型胃炎、增生性息肉、失蛋白性胃病等，分型上多為再生型。這類(lèi)病變，大多屬可逆性范疇，無(wú)需定期隨訪(fǎng)。

　　(2)中度非典型性增生：中度非典型性增生的組織學(xué)和細胞學(xué)異型性比較明顯，既可以出現于萎縮性胃炎、腺瘤性息肉等，也可以出現于癌旁粘膜。雖然有的病例是可逆的，或長(cháng)期保持原狀，但有的可演變加重升級，故需作定期的胃鏡隨訪(fǎng)。

　　(3)重度非典型性增生：重度非典型性增生的組織學(xué)和細胞學(xué)異型性明顯，有時(shí)與粘膜內高分化癌不易鑒別。這種病變主要見(jiàn)于腺瘤樣息肉，癌周粘膜，偶爾就在瘤灶本身，有明顯的惡變傾向，只有很少機會(huì )回復降級，故應做近期胃鏡活檢復查和密切隨訪(fǎng)觀(guān)察，如疑為癌，應手術(shù)治療，包括胃鏡下息肉摘除或激光燒灼、碎片樣息肉切除和外科切除等。

　　3、非典型性乳腺增生

　　有資料表明，乳腺小葉或導管上皮的非典型增生患者罹患乳癌的機會(huì )是正常女性的5～18倍。但是，這并不意味著(zhù)非典型增生就一定會(huì )發(fā)展成癌。如果對非典型增生進(jìn)行積極的治療與監控，其中的許多會(huì )停止發(fā)展，也有可能會(huì )發(fā)生逆轉而恢復正常。所以，對非典型性乳腺增生這一重要的病理階段應給予足夠的重視。目前，不經(jīng)過(guò)活檢尚無(wú)法從普通的乳腺增生病患者中發(fā)現那些具有非典型性乳腺增生的病例。因為通過(guò)臨床體檢及除病理之外的輔助檢查，只能提供腫塊影像學(xué)的證據，但沒(méi)法提供組織學(xué)證據。通過(guò)免疫組化等方法研究乳腺非典型增生的生物學(xué)行為，可能為乳腺癌癌前病變的研究提供一些幫助。

　　乳腺小葉增生按上皮增生程度可分為輕度、高度及非典型增生三大類(lèi)。單純的小葉增生一般是不會(huì )發(fā)生癌變的，但如高度增生及非典型增生是有可能發(fā)生癌變，也是發(fā)生乳腺癌的危險因素之一。臨床上診斷的小葉增生95%為單純性的小葉增生和乳腺癌關(guān)系不密切。所以，絕大多數的小葉增生并不是癌前病變，但非典型性增生和乳腺癌有著(zhù)密切的關(guān)系。

　　近年來(lái)，由于人們生活水平提高，環(huán)境污染、生活壓力增大等原因引起內分泌紊亂，免疫力下降等多種因素的影響，乳腺增生、乳腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升，并呈年輕化發(fā)展趨勢。據調查發(fā)現，乳腺疾病發(fā)病率最高的是乳腺增生，其次是乳腺纖維瘤。就乳腺增生而言，25歲以上的婦女發(fā)病率為60%左右，30歲以上的婦女幾乎都有不同程度的乳腺增生，40歲以上的婦女發(fā)病率幾乎在90%以上，約有3-8%的乳腺囊性增生有轉化成乳腺癌的可能。

　　乳腺疾病的發(fā)病原因與激素的調節障礙有關(guān)，可能是孕酮與雌激素的比例失去平衡，而導致乳房的囊性增生。青春期患者多為乳房小葉增生，哺乳后期多為乳房導管增生，更年期患者多為乳房囊性增生。

　　治療方法多為消炎止痛或激素治療，但是副作用大，而手術(shù)治療給患者造成的痛苦和創(chuàng )傷都比較大，中醫治療是目前公認的較為理想的治療方式。中藥離子導入和短波治療是一種新的治療方法，可通過(guò)電磁相干振蕩的諧振理論和非熱效應的生物效應對局部病變組織發(fā)生作用。生物組織吸收其能量后，可促使血管擴張，增加血流量，改善局部組織的新陳代謝和血液的微循環(huán)，有效糾正細胞缺氧，促進(jìn)組織水腫吸收加快，從而使藥物直接作用于病灶患處，見(jiàn)效快，療效好，能迅速達到治療目的，其優(yōu)勢在于：無(wú)副作用：該療法屬于物理療法，對人體無(wú)損傷，可反復使用。防止復發(fā)：患者可定期進(jìn)行鞏固預防治療，即可防止乳腺疾病的復發(fā)。阻斷惡化：通過(guò)活血化瘀、軟堅散結、改善微循環(huán)的治療，阻斷或延緩了乳腺增生向乳腺惡變發(fā)展的進(jìn)程，患者的治療效果得到明顯提高。

　　最新技術(shù)乳腺抗體種植療法，使患者產(chǎn)生防止癌細胞形成的抗體，消除月經(jīng)前后乳房脹痛，控制乳腺小葉增生，囊性增生，導管增生，纖維腺瘤。也是較好的治療方式。

　　4、前列腺上皮的非典型增生

　　前列腺上皮非典型增生為一種發(fā)生于固有的現存導管一腺泡上皮細胞的增生。

　　目前認為PlN是前列腺癌最可能的癌前病變。其根據為：①兩者在組織結構及細胞形態(tài)上相似;②均發(fā)生于外周區并呈外灶性;③PIN在含癌的前列腺中發(fā)生率和體積增大;④基底細胞層在PIN中部分缺失而在前列腺癌中消失;⑤dnA倍體分布和形態(tài)參數住兩者中相似;⑥細胞分化標記物的表達下降。近年來(lái)應用PCR(多聚酶鏈式反應)和原位雜交技術(shù)注明的基因和染色體的改變與前列腺癌相似.為的癌前病變性質(zhì)提供了新證據。

　　前列腺上皮內腫瘤性增生(包括導管和腺泡.表現為原有導管一腺泡的上皮層次增多.細胞排列擁擠;上皮細胞變大.核增大.有異型性.核仁由小變大;基底細胞層不連續。一般根據上皮不典型增生的程度分為l、2、3級.以分別代表輕、中、重度不典型增生。PlN的分級標準如下：

　　前列腺上皮內腫瘤性增生(l級：上皮細胞排列擁擠。出現復層化.腺管腔面不規則.胞核輕度異型性.核仁稍大.但少見(jiàn)大核仁。

　　前列腺上皮內腫瘤性增生(2級：上皮層次較P1N l級多。胞核明顯增大.中度異型性.部分細胞失去極向。核染色質(zhì)明顯增多。多數細胞核仁明顯.基底細胞層有缺失。

　　前列腺上皮內腫瘤性增生(3級：上皮增生.可在導管或腺泡內形成乳頭狀或篩狀結構，核更大.出現大核仁.細胞極向消失.基底細胞層明顯缺失。

　　最近.有人建議用Bostwick等提出的I，lN二級分類(lèi)來(lái)代替以前的三級分類(lèi).即PlNl級相當于Bostwick的低度PIN。PIN2、3級相當于高度PlN。高級別PlN在組織結構上可有4種形態(tài)：叢狀、微乳頭狀、篩狀及平坦狀，其中以叢狀和乳頭狀最多見(jiàn)。這4種形態(tài)只用于PlN的病理診斷.對患者的預后無(wú)明顯影響。》》》》》前列腺癌有“家族性”嗎

　　前列腺上皮內腫瘤性增生(在臨床病理學(xué)上最重要的意義是：若在前列腺癌根治性切除標本中見(jiàn)到PlN而無(wú)癌。應蘑新取材以尋找浸潤癌;若在穿刺活體組織檢查的標本中只見(jiàn)到PlN。應建議在6個(gè)月～1年時(shí)間內霞新穿刺以隨訪(fǎng)患者.因為這種患者患癌的危險性比良性對照組高出14倍。