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肋骨及胸骨下吸入性凹陷

肋骨及胸骨下吸入性凹陷容易和什么癥狀混淆

  本癥須與18-三體綜合征、DiGeorge綜合征相鑒別。

  18三體綜合征(18-trisomysyndrome,Edwardssyndrome)是次于先天愚型的第二種常見(jiàn)染色體三體征。1960年Edwards等首先報(bào)道1例多發(fā)畸形患兒,經(jīng)染色體檢查多一個(gè)額外的染色體,認(rèn)為是17號(hào)染色體,相繼許多學(xué)者陸續(xù)報(bào)道了相似的觀察,證實(shí)這些臨床綜合征與18號(hào)染色體異常有關(guān),至今已有數(shù)百例報(bào)道。主要臨床表現(xiàn)為多發(fā)畸形,多于生后數(shù)周死亡。

  先天性胸腺發(fā)育不全(congenital thymic hypoplasia)本病又稱DiGeorge綜合癥,男女均可發(fā)生,大多為非遺傳性。臨床表現(xiàn)的輕重與胸腺、甲狀腺缺損程度有關(guān),表現(xiàn)為:1 手足抽搐:由于甲狀旁腺發(fā)育不良,出生24-48小時(shí)后,即可發(fā)生低鈣血癥,反復(fù)發(fā)作手足抽搐。2 反復(fù)感染:常有呼吸道感染、鵝口瘡和腹瀉等,由于反復(fù)感染,是發(fā)育遲緩、生活能力低下。3 心血管畸形:可有一種或多種心血管畸形,如VSD、ASD、FOF、大血管轉(zhuǎn)位、右位主動(dòng)脈弓、肺動(dòng)脈狹窄、PDA等。4 其他:如特殊面容、不耐受免疫接種等。

  本病預(yù)后不良,多于生后1周內(nèi)死于低鈣血癥,有的2歲內(nèi)死于感染,但較輕病例經(jīng)治療后T細(xì)胞功能可有得到恢復(fù),甲狀旁腺功能也可能自行恢復(fù)。

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