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月經(jīng)前水腫

月經(jīng)前水腫容易和什么癥狀混淆

　　鑒別診斷：

　　經(jīng)前水腫與其他疾病的鑒別。經(jīng)前不適的水腫是由水鈉儲留引起的。患者常在經(jīng)前出現眼瞼與手足輕度水腫，伴乳房腫脹、腹部脹滿(mǎn)感等，嚴重者可出現全身性水腫，影響工作及生活，但月經(jīng)來(lái)潮后癥狀自然消失。

　　1、局部原因水腫。出現于病變部位或淋巴管(腺)、靜脈阻塞之上方，有手術(shù)史、局部有病變如炎癥、創(chuàng )傷，可打捫及壓痛性條索狀物等。

　　2、心源性水腫。由下垂部位開(kāi)始漸向上發(fā)展，重者有胸、腹腔積液，肺水腫患者有心臟病史及體征，心衰時(shí)尿量少，尿比重高。

　　3、急性腎小球腎炎。水腫多在眼瞼、面、下肢及外陰出現，重者有漿膜腔積液飛病前有感染史，突然發(fā)病，以浮腫、血尿、蛋白尿為特征，有輕度高血壓，尿檢有紅細胞、管型及蛋白質(zhì)，抗鏈球菌溶血素“0”效價(jià)高。

　　4、腎病綜合征。水腫由腳棵漸及全身，出現快，可有胸腹水，以浮腫、大星蛋白尿、血漿蛋白質(zhì)過(guò)低、血脂高及尿中有脂肪小體為特征，易井發(fā)流產(chǎn)、旱產(chǎn)、死胎及妊高征，血勃稠度示高凝及高赫狀態(tài)

　　5、肝硬化。下肢水腫及腹水緩慢出現，腹水為漏出液，見(jiàn)于肝功能失代償期，有病毒性肝炎等病史及肝硬化表現，肝功損害，A/G倒置。B超及X線(xiàn)食管造影及肝活檢有助于確診。

　　6、營(yíng)養不良。有攝人不足或過(guò)度消耗病史，伴消瘦、貧血、疲乏等擠一狀蛋自質(zhì)缺乏者浮腫起自下肢或面部，重者發(fā)展至全身并有胸腹水和血漿蛋白質(zhì)減低。