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近視弧

近視弧容易和什么癥狀混淆

  高度近視黃斑病變根據(jù)其高度近視眼史,眼底有典型的豹紋狀,視盤近視性弧形斑和黃斑的典型變性改變,診斷并不困難。但有時(shí)要與眼弓形蟲(chóng)病,尤其靜止期或先天性者區(qū)別。眼弓形蟲(chóng)病雖屬葡萄膜炎,但往往無(wú)前部炎癥,僅有后部葡萄膜的病變,好發(fā)部位也位于后極部,在靜止期或先天性可僅表現(xiàn)為黃斑區(qū)陳舊萎縮性圓形病灶,其周圍可伴有色素沉著,類似高度近視的萎縮性病灶。但弓形蟲(chóng)病患者有貓、狗等動(dòng)物接觸史,另外可用皮膚實(shí)驗(yàn)和血清學(xué)試驗(yàn)證明。最后還可用診斷性治療。眼弓形蟲(chóng)病對(duì)磺胺、米諾四環(huán)素(minocycline)、克林霉素(clindamycin)聯(lián)合激素治療,可有顯著療效。

  在老年人,高度近視黃斑病變表現(xiàn)為伴有脈絡(luò)膜新生血管的機(jī)體瘢痕時(shí),要與老年性黃斑變性鑒別。一般前者脈絡(luò)膜新生血管膜較小且近中心,而后者常伴眼底動(dòng)脈硬化或高血壓性改變。且除了盤狀瘢痕外,還可有早期老年性盤狀病變的改變,如單個(gè)或融合的玻璃膜疣、色素上皮漿液性或出血性脫離等改變。

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