吐奶

　　溢奶是新生兒比較常見(jiàn)的一種正常生理現象。正常新生兒出生后幾周內常會(huì )有溢奶，一般表現為喂奶后的一種強烈的、無(wú)壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁。每天可溢奶一次或多次，但不影響生長(cháng)，嬰兒亦無(wú)其它不適或異常情況。新生兒溢奶一般不需要治療，隨著(zhù)嬰兒成長(cháng)，溢奶逐漸減少，約在6月至8月時(shí)可完全消失。

　　病理性嘔吐與生理性溢奶則不一樣，它是新生兒疾病的一種臨床表現。引起新生兒嘔吐的疾病眾多，有一些是嚴重的先天性消化道畸性，需要及時(shí)做手術(shù)治療。因此，要正確區別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。

　　一般來(lái)說(shuō)，先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴重，次數頻繁，嘔吐量大，常呈噴射狀，嘔吐物中除進(jìn)食的奶汁外，還會(huì )含有膽汁，或嘔吐物為糞樣液。如果嬰兒出生后唾液較多，初次進(jìn)食，吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息，多為食管閉鎖所致;出生后不排胎便或量少，1-2天后會(huì )出現腸梗阻癥狀：頻繁嘔吐，嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液，腹脹明顯，腹壁發(fā)亮，有擴張靜脈，經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便，多為先天性巨結腸;出生后無(wú)癥狀，吃奶及大小便均正常，2-3周后出現嘔吐，逐漸加重，直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀，則多為先天性幽門(mén)肥厚狹窄。先天性畸形一般需手術(shù)治療，藥物治療無(wú)效。

　　小兒內科性疾病所致的嘔吐常常發(fā)病癥狀明顯，嘔吐一般不甚嚴重或間歇性發(fā)作，如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內出血除嘔吐癥狀外，常有呻吟、發(fā)紺、抽搐等癥狀;新生兒上呼吸道感染常有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀;敗血癥和腦膜炎常有反應差、精神萎靡、拒食、不動(dòng)、黃疸等癥狀;肺炎常有發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀。

　　總之，嬰兒出現了吐奶癥狀，如果嘔吐嚴重或除了嘔吐癥狀外還有上述的其它癥狀，則要考慮并非正常的生理性溢奶，而是病理性嘔吐，要及時(shí)去看醫生，以免耽誤治療或錯過(guò)手術(shù)機會(huì )。