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頻發(fā)房性早搏

頻發(fā)房性早搏容易和什么癥狀混淆

  一、房性早搏:提前出現的P波,形態(tài)與竇性心律的P波不同,P-R間期>0.12秒。QRS波群大多與竇性心律相同,有時(shí)稍增寬或呈畸形,伴ST段及T波相應改變, 稱(chēng)為室內差異性傳導,需與室性早搏鑒別,前者QRS波群前可見(jiàn)P波,P-R間期>0.12秒,V1QRS波群多為rsR。提早畸形P波之后無(wú)QRS波出現,稱(chēng)為房性早搏未下轉呈阻滯性房性早搏。

  二、房室交界處性早搏:提早出現的QRS波群,其形態(tài)與竇性的相同或兼有室內差異傳導。QRS波群前后有時(shí)可見(jiàn)逆行P波,P-R間期短于0.12 秒,或沒(méi)有P波。其代償間期可為不完全性或完全性。

  三、室性早搏:有過(guò)早出現的QRS波群,其形態(tài)異常,時(shí)間大多≥0.12秒,T波與QRS波群主波方面相反,S-T段隨T波方向移位,其前無(wú)相關(guān)的P波,有完全性代償間歇。室性早搏可發(fā)生在兩次竇性心搏之間,形成插入性室性早搏。

  四、多源性早搏:房性或室性早搏有時(shí)由兩個(gè)以上的起搏點(diǎn)產(chǎn)生,心電圖中房性早搏的P波和室性早搏的QRS波有兩種或兩種以上的不同形態(tài),且配對間期不等,稱(chēng)為多源性早搏。頻發(fā)的早搏可接連發(fā)生,如超過(guò)3次則稱(chēng)為短陣心動(dòng)過(guò)速。

  五、并行心律型早搏:其特點(diǎn)是配對間期不恒定,但早搏之間有固定規律,最長(cháng)的早搏間距與最短早搏間距之間成整倍數關(guān)系,且常出現房性或室性融合波。

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