1.早期尿道旁腺癌應與尿道肉阜區別，對有懷疑惡變的尿道肉阜，均應做活檢以明確診斷。

　　2.中、晚期的尿道旁腺癌應排除原發(fā)病灶是否來(lái)自前庭，但前者為腺癌，后者為鱗狀細胞癌。

　　尿道旁腺癌根據臨床表現的癥狀和體征可初步做出診斷;經(jīng)行尿道口腫物活檢為腺癌時(shí)可確診。病人從出現癥狀到確診的時(shí)間可能數天，也可能長(cháng)達數年，一般為3～12 個(gè)月，少數情況下，患者可無(wú)任何癥狀，她們往往為檢查其他疾病而偶然發(fā)現患有尿道癌。

　　中下段尿道癌可能通過(guò)視診或觸診檢查而發(fā)現。病變可能呈鮮紅色乳頭狀贅生物突向尿道腔及尿道口，此時(shí)易誤診為尿道肉阜，其誤診率約為8%。尿道 新生物還應與急慢性炎癥引起的尿道黏膜脫垂、憩室等病變相鑒別。尿道癌可以通過(guò)陰道觸診發(fā)現病變，陰道檢查可觸到尿道變粗、變硬及條索狀腫塊。陰道檢查可 了解病變大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等，陰道雙合診檢查可了解有無(wú)膀胱及盆腔轉移。當病變侵犯至陰道壁時(shí)，很難判斷原發(fā)灶來(lái)自尿道、還是來(lái)自陰道本身。

　　膀胱尿道鏡檢及活體組織檢查是診斷尿道癌的主要方法。有些病變幾乎不向尿道內生長(cháng)，膀胱尿道鏡檢查可能漏診，此時(shí)可以經(jīng)陰道用手指將病變向尿道 方向推移，將能更好地暴露和觀(guān)察病變。確診尿道癌需要活體組織病理學(xué)診斷。活檢最好經(jīng)尿道取材，少數情況下可經(jīng)陰道針吸取材。可以取晨尿或用尿道拭子或刮 匙伸入尿道取脫落細胞進(jìn)行細胞學(xué)檢查。確診后還需進(jìn)一步全面檢查，了解病變范圍，排除癌轉移，明確臨床分期。

　　實(shí)驗室檢查：尿常規檢查、分泌物檢查、腫瘤標志物檢查、聚合酶鏈反應檢測。

　　其他輔助檢查：組織病理學(xué)檢查。