須根據咯血的伴隨癥狀鑒別咯血的原發(fā)病：

　　1、伴發(fā)熱，可見(jiàn)于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。

　　2、伴胸痛，可見(jiàn)于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結核、支氣管癌等。

　　3、伴嗆咳，可見(jiàn)于支氣管癌、支原體肺炎等。

　　4、伴皮膚粘膜出血，須注意鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、結締組織病等。

　　5、伴黃疸，須注意鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。

　　臨床顏色鑒別

　　咯血的顏色對臨床疾病診斷有輔助意義，粉紅色泡沫樣痰提示急性左心衰竭(亦稱(chēng)肺水腫);支氣管擴張咯血為鮮紅色;典型大葉性肺炎咯血為鐵銹色;肺栓塞時(shí)咳粘稠的暗紅色血痰：而二尖瓣狹窄合并肺淤血時(shí)咯血不是鮮紅色，而一般為暗紅色咯血的顏色對臨床疾病診斷有輔助意義，粉紅色泡沫樣痰提示急性左心衰竭(亦稱(chēng)肺水腫);支氣管擴張咯血為鮮紅色;典型大葉性肺炎咯血為鐵銹色;肺栓塞時(shí)咳粘稠的暗紅色血痰：而二尖瓣狹窄合并肺淤血時(shí)咯血不是鮮紅色，而一般為暗紅色