尿中雌激素增高容易和什么癥狀混淆
1.成人型顆粒細胞瘤與幼年型顆粒細胞瘤。
2.顆粒細胞瘤與小細胞癌、未分化癌 小細胞癌未分化癌的瘤細胞分化差,細胞形態(tài)與顆粒細胞瘤細胞有時(shí)很相似,尤其在呈彌漫性或類(lèi)似濾泡樣排列時(shí)經(jīng)驗不豐富的病理醫師會(huì )做出錯誤的診斷,這也是造成諸家醫院對顆粒細胞瘤的惡性程度預后判斷相差甚遠的重要原因。顆粒細胞瘤與后兩者在臨床癥狀體征、術(shù)中探查諸方面均有較明顯的不同。對于臨床有質(zhì)疑的病例應與病理科醫師協(xié)作,標本多處取材,配合應用新技術(shù)(電鏡、免疫組化等),多可以進(jìn)行鑒別。
3. 顆粒細胞瘤與其他類(lèi)型性索間質(zhì)腫瘤 最常見(jiàn)的與顆粒細胞瘤診斷混淆的性索間質(zhì)腫瘤有環(huán)管狀性索腫瘤、支持細胞瘤、硬化性間質(zhì)瘤等對這些少見(jiàn)腫瘤其特征性的形態(tài)結構不熟悉、不認識,是造成誤診的主要原因。近10余年來(lái)國內外學(xué)者對上述少見(jiàn)腫瘤的診斷要點(diǎn)、形態(tài)特征、臨床預后等進(jìn)行了大量報道,對這些腫瘤的認識有了明顯提高這些均有助于鑒別診斷工作
4.顆粒細胞瘤與其他致臨床內分泌紊亂的卵巢腫瘤顆粒細胞瘤可以造成患者內分泌紊亂,出現一系列臨床癥狀。但是這?a target="_blank" class=blue>痔卣韃喚魷抻誑帕O赴觶承┥掀ば災琢銎浼渲駛撲鼗?例如黏液性囊腺瘤)亦可出現內分泌紊亂癥狀。這種情況將會(huì )對臨床醫師的診斷造成困難應該全面分析臨床資料,進(jìn)行這兩類(lèi)腫瘤的鑒別。
5.卵巢泡膜細胞瘤發(fā)病年齡最大92 歲,最小為14 個(gè)月的嬰兒,平均發(fā)病年齡為53 歲左右。65%的病人為絕經(jīng)后,幾乎不發(fā)生在月經(jīng)初潮之前。臨床常見(jiàn)陰道不規則出血、月經(jīng)過(guò)多、閉經(jīng)、絕經(jīng)后出血;出現多毛、痤瘡、聲音低啞、陰蒂增大、乳房萎縮、雌激素水平低落;腹部不適、腹脹偶有腫瘤扭轉,可出現急性腹痛。
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[需要做的檢查] 卵巢檢查 、 雌二醇(E2) 、 促黃體生成素
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