1.膽總管下段結石 需與乳頭括約肌痙攣和牽涉到膽總管的器質(zhì)性病變進(jìn)行鑒別。可通過(guò)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)及經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影(PTC)檢查進(jìn)行鑒別。

　　2.膽囊(管)結石 可導致膽囊擴張，需與高張性膽囊和低動(dòng)性膽囊進(jìn)行鑒別。影像學(xué)診斷(B超、CT及MRI)可發(fā)現膽囊(管)結石，從而確診。

　　3.乏特壺腹周?chē)装Y及感染 其表現可與Oddi括約肌張力增高類(lèi)似，但多可經(jīng)內鏡檢查加以確診。

　　4.壺腹周?chē)耙阮^腫瘤 可通過(guò)B超、內鏡檢查、PTC等影像學(xué)檢查及手術(shù)探查與Oddi括約肌張力增高區分開(kāi)來(lái)。

　　5.慢性胰腺炎 其臨床表現可類(lèi)似于膽道運動(dòng)功能障礙，但前者糞便中可有大量脂肪滴和未消化的肌纖維，多項影像學(xué)檢查可發(fā)現胰管及胰腺外形的改變。

　　6.不典型心絞痛和心肌梗死 其臨床表現可類(lèi)似于膽道運動(dòng)功能障礙，但心電圖和(或)心肌酶譜檢查可發(fā)現心臟病的相應改變。