過(guò)分地驚跳反應癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。

　　1.急性應激障礙及適應障礙 有的患者在遭受重大創(chuàng )傷性事件后雖有明顯的精神癥狀和強烈的精神痛苦，但不完全符合創(chuàng )傷后應激障礙的診斷標準，也有的患者從癥狀、病程及嚴重程度方面都符合創(chuàng )傷后應激障礙的相應標準，但誘發(fā)事件屬于一般應激性事件如失戀、被解雇等。上述兩情況均不應診斷為創(chuàng )傷后應激障礙，而應考慮為適應障礙。急性應激障礙與創(chuàng )傷后應激障礙的主要區別在于起病時(shí)間和病程。急性應激障礙起病在事件發(fā)生4周內，病程短于4周，癥狀持續超過(guò)4周時(shí)，應將診斷改為創(chuàng )傷后應激障礙。

　　2.其他精神障礙

　　(1)抑郁癥：此癥有興趣下降、與他人疏遠隔離、感到前途渺茫等表現，也有悲傷的體驗，“觸景生情”的類(lèi)似回憶，情緒變化等表現，但兩者還是有不同之處。但單純的抑郁障礙不存在與創(chuàng )傷性事件相關(guān)聯(lián)的闖入性回憶與夢(mèng)境，也沒(méi)有針對特定主題或場(chǎng)景的回避。抑郁癥的抑郁心境涉及面廣，包括平時(shí)的興趣、日常喜好、個(gè)人前途等方面。消極、自卑或自殺企圖也常見(jiàn)。

　　(2)焦慮性神經(jīng)癥：在延遲性心因性反應有持續性警覺(jué)增高和自主神經(jīng)系統癥狀出現時(shí)，應同慢性焦慮相鑒別。焦慮癥往往對自身健康過(guò)分憂(yōu)慮，軀體主訴較多，甚至有疑病傾向，而無(wú)明顯精神創(chuàng )傷發(fā)病因素。

　　(3)強迫癥：可表現反復出現的強迫性思維，但往往表現出不適當性且病前無(wú)異乎尋常的生活事件。

　　(4)重性精神障礙：如精神分裂癥以及軀體疾病伴發(fā)的精神障礙都可出現幻覺(jué)、錯覺(jué)，但這些疾病患病前并無(wú)異乎尋常的創(chuàng )傷性體驗，且伴隨癥狀各不相同，故不難與創(chuàng )傷后應激障礙偶發(fā)的幻覺(jué)、錯覺(jué)相鑒別。