盲點(diǎn)容易和什么癥狀混淆
引起生理盲點(diǎn)擴大的疾病有:
①假性腦瘤:癥狀和體征包括程度不定的頭痛(往往是輕度)以及視神經(jīng)乳頭水腫,而病人在其他各方面的表現看來(lái)都健康。部分或完全的單眼失明(唯一比較嚴重的神經(jīng)體征)可見(jiàn)于5%左右的病例,生理盲點(diǎn)常有擴大。CT掃描與磁共振成像一般都正常,或者顯示腦室系統略小。腦電圖正常。腦脊液壓力增高,但腦脊液成分正常。
②急性閉角型青光眼 :大多數易患急性,慢性,亞急性或間歇性閉角型青光眼者無(wú)體征和癥狀。但是有些人可以有些體征,例如眼紅,疼痛,視力模糊或頭痛,生理盲點(diǎn)擴大。有時(shí)這種眼部不適可經(jīng)睡眠而改善,此或因睡眠誘使瞳孔縮小而緩解間歇性或亞急性青光眼的發(fā)作。
急性閉角型青光眼的癥狀通常很明顯:劇烈眼痛和眼紅,視力減退,彩色暈輪,頭痛,惡心和嘔吐,生理盲點(diǎn)擴大。急性青光眼發(fā)作的病人去急診室求醫時(shí)有時(shí)會(huì )被誤診為神經(jīng)病的或腸胃的問(wèn)題。檢查一急性青光眼發(fā)作的病人,典型的可見(jiàn)流淚,眼瞼水腫,結膜充血,角膜霧狀混濁,瞳孔中等散大且固定以及往往有明顯的前房炎癥。因為患眼角膜混濁和角膜上皮易破碎,故前房角鏡檢查困難,然而檢查對側眼,為窄房角或可能為關(guān)閉的房角;如果對側眼為一完全的開(kāi)放的房角,則可考慮不是原發(fā)性閉角型青光眼。
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