應與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.呼吸中可有爛蘋(píng)果味 糖尿病酮癥酸中毒的多數病人在發(fā)生意識障礙前數天有多尿、煩渴多飲和乏力 隨后出現食欲減退、惡心、嘔吐 常伴頭痛、嗜睡、煩燥、呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果味(丙酮) 脂肪酸β氧化的產(chǎn)物乙酰CoA，既是酮體的前身物，又是酮體消除的必然途徑，乙酰CoA是與糖代謝的產(chǎn)物草酰乙酸結合形成檸檬酸，然后進(jìn)入三羧酸循環(huán)而被利用的，如無(wú)充足的糖代謝產(chǎn)物草酰乙酸，酮體的消除即出現障礙。

　　2.呼吸氣為蒜臭味 呼吸氣為蒜臭味是有機磷農藥中毒的一種癥狀!有機磷農藥中毒的重要體征由于腺體分泌增多，中毒者口腔及呼吸道較多帶“蒜臭”味的分泌物。

　　3.呼吸氣為尿臭味 如果腎臟有病而導致腎功能衰竭時(shí)，便不能將這些毒物及時(shí)排出體外，從而會(huì )滯留在血中，產(chǎn)生水鹽代謝障礙，形成尿毒癥。當血中的毒物濃度增高后，一些可揮發(fā)性的毒物就從肺的呼吸氣中排出，故尿毒癥患者病房里，就會(huì )有一股尿臭味。

　　4.呼吸氣為腐臭味 　萎縮性鼻炎(atrophic rhinitis)是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥，其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮。嚴重而伴有典型惡臭者，稱(chēng)臭鼻癥(ozena)。多始于青春期，女性較男性多見(jiàn)。因膿痂下細菌繁殖生長(cháng)，膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解，產(chǎn)生惡臭氣味，稱(chēng)臭鼻癥。

　　5.呼吸氣為酒味 呼吸氣為酒味是由于酒精中毒的一種癥狀。酒精中毒(alcoholism)系指飲酒所致的精神和軀體障礙。酒精依賴(lài)(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停飲，可產(chǎn)生一系列戒斷癥狀。實(shí)際上酒精依賴(lài)者經(jīng)常處于中毒狀態(tài)中。我國酒精中毒的發(fā)病率比西方國家為低，但近年來(lái)其發(fā)病率似有增高趨勢，應予重視。