雙吸氣容易和什么癥狀混淆
異常呼吸運動(dòng):
⑴呼吸過(guò)速(tachypnea) 指呼吸頻率超過(guò)24次/分。見(jiàn)于發(fā)熱、疼痛刺激、貧血、心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)等。一般體溫升高1℃,呼吸大約增加4次/分。科里根呼吸(Corrigan's respiration)又稱(chēng)大腦性呼吸,見(jiàn)于消耗性、衰弱性、發(fā)熱、體質(zhì)虛弱如傷寒、斑疹傷寒等,表現為呼吸幅度淺、頻率快,節律無(wú)改變。
⑵呼吸過(guò)緩(bradypnea) 指呼吸頻率低于12次/分。見(jiàn)于麻醉劑或鎮靜劑過(guò)量和顱內壓增高等。
⑶呼吸暫停(apnea) 指呼吸周期中出現的呼吸停頓。見(jiàn)于麻醉意外、新生兒肺不張等危重情況。正常人在吞咽、排便時(shí)可有呼吸暫停。
⑷淺呼吸(shallow breathing) 呼吸深度變淺。見(jiàn)于呼吸肌麻痹、肺炎、胸腔積液、氣胸、肺氣腫、肋骨骨折、應用呼吸中樞抑制劑、堿中毒、嚴重的腹脹氣、腹水、肥胖等。除應用呼吸中樞抑制劑外,其它病因引起的呼吸幅度變淺常伴呼吸頻率加快,形成淺快呼吸。Hildebrandt's sign是指肺受外傷損害時(shí)出現的腹直肌緊張現象,患者的腹式呼吸減弱或消失。
⑸呼吸深快(hyperpnea) 指呼吸頻率增加、幅度加深的異常呼吸,見(jiàn)于正常人劇烈運動(dòng)后、嚴重的代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等。Kussmaul's呼吸又稱(chēng)酸中毒大呼吸,表現為病人呼吸變快、幅度加深,但節律規整,病人并無(wú)呼吸困難的感覺(jué)。見(jiàn)于各種原因引起的嚴重的代謝性酸中毒。深大呼吸(deep respiration)也見(jiàn)于嚴重的代謝性酸中毒,吸氣深長(cháng),呼氣呈嘆氣樣,呼吸節律、頻率正常,病人無(wú)呼吸困難的感覺(jué)。肝昏迷、顱內疾患、酒精中毒也可出現此種呼吸。
⑹吸氣性呼吸困難(inspiratory dyspnea) 病人表現為吸氣時(shí)極度費力,吸氣時(shí)間延長(cháng),吸氣時(shí)出現胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷(又稱(chēng)三凹征three depressions sign),患者呼吸肌緊張,吸氣時(shí)頭向后仰。見(jiàn)于喉、氣管、大支氣管因炎癥、水腫、腫瘤、異物等造成的狹窄,也見(jiàn)于迷走神經(jīng)、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)麻痹等。聲帶四周發(fā)生阻塞如喉頭水腫或痙攣、咽后壁膿腫、喉頭腫瘤或異物時(shí),空氣進(jìn)入發(fā)生困難,吸氣時(shí)出現高調的喘鳴音,稱(chēng)氣喘樣喘鳴(asthmoid wheeze)。有時(shí)聲音性質(zhì)類(lèi)似蟬鳴,稱(chēng)為蟬鳴樣呼吸(stridulous respiration)。
⑺呼氣性呼吸困難(expiratory dyspnea) 病人表現為呼氣費力、呼氣時(shí)間延長(cháng),肋間隙膨隆。是肺組織彈性減弱、小支氣管狹窄,呼氣時(shí)氣流呼出不暢所致。見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。
⑻混合性呼吸困難(mixed dyspnea) 表現為呼氣與吸氣都困難,常伴呼吸頻率增加。多為廣泛的肺部病變或肺組織受壓,呼吸面積減少,影響換氣功能所致。見(jiàn)于大片肺不張、肺梗塞、大量胸腔積液或氣胸、大面積肺炎、肺纖維化、縱隔腫瘤、左心衰引起的肺淤血等。嚴重的心功能不全尤其是左心功能不全引起的呼吸困難常表現為端坐呼吸(orthopnea)。患者被迫采取坐位或半臥位,多坐于床邊上,雙腿下垂,兩手置于膝蓋上或扶在床邊,因呼吸輔助肌亦參與呼吸運動(dòng),患者常因盡全力呼吸而不能說(shuō)話(huà)、進(jìn)食和飲水。這種體位可以使膈肌下降、肺通氣量增加,下肢回心血流量減少,從而減輕心臟負擔和肺淤血,減輕呼吸困難。
⑼嘆氣樣呼吸(sighing respiration) 在正常呼吸的基礎上,患者每間隔一段時(shí)間就會(huì )因為感到胸悶而進(jìn)行一次深大呼吸,類(lèi)似嘆氣樣,而后胸悶減輕或消退。多在安靜時(shí)出現,轉移其注重力如工作、運動(dòng)時(shí)胸悶和嘆氣樣呼吸消失,見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、抑郁癥或精神緊張者。
⑽鼾聲呼吸(stertorous respiration) 呼吸時(shí)喉中發(fā)出粗大的鼾聲。是由于氣管、支氣管內有較多的粘稠分泌物所致。常見(jiàn)于昏迷、瀕死的病人。
⑾點(diǎn)頭呼吸(nodding respiration) 病人吸氣深長(cháng)且頭后仰,呼氣時(shí)頭恢復原位,表現為頭部隨呼吸而出現有節奏的后仰和前俯,如同點(diǎn)頭狀,即為點(diǎn)頭呼吸。病人多呈昏迷狀,極度衰竭,是瀕死的表現。
⑿潮式呼吸(tidal respiration) 又稱(chēng)Cheyne-Stokes's呼吸,呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤儆缮羁熳優(yōu)闇\慢,隨后出現一段呼吸暫停后,然后重復上述周期性呼吸。潮式呼吸的周期可以長(cháng)達30秒至2分鐘,暫停時(shí)間可長(cháng)達5~30秒,因此要較長(cháng)時(shí)間仔細觀(guān)察才能了解周期性節律變化的全過(guò)程。潮式呼吸的出現是呼吸中樞興奮性降低的表現。在呼吸暫停階段,缺氧加重,二氧化碳潴留,達一定程度時(shí)可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器和呼吸中樞,使呼吸恢復和加強;隨著(zhù)呼吸頻率的增加和幅度的加深,二氧化碳大量排出,呼吸中樞又失去有效的興奮,呼吸再次變慢、變淺,直至暫停,二氧化碳重新積累,如此周而復始。潮式呼吸是病情危重、預后不良的表現,見(jiàn)于多種疾病的晚期和病情危重時(shí);中樞神經(jīng)系統疾病如腦炎、腦膜炎、腦出血、腦梗塞、腦栓塞、腦腫瘤、腦外傷等;慢性充血性心力衰竭、尿毒癥、某些藥物中毒如巴比妥中毒、糖尿病昏迷等。輕度潮式呼吸可見(jiàn)于正常老年人睡眠時(shí),在高空空氣稀薄時(shí)也會(huì )出現。
⒀間停呼吸(intermittent respiration) 又稱(chēng)Biot's呼吸、腦膜炎性呼吸。表現為在一段幅度相等的呼吸后,出現一段呼吸暫停,然后又開(kāi)始深度相同的呼吸,如此周而復始,形成間停呼吸。它與潮式呼吸不同,每次的呼吸深度相等,而不是逐漸加深和變淺,呼吸暫停的時(shí)間比潮式呼吸的時(shí)間長(cháng),呼吸次數也明顯減少。間停呼吸的間歇期長(cháng)短不定,呼吸頻率和幅度大致整潔,有時(shí)也不規則。它的發(fā)生氣制與潮式呼吸大致相同,所見(jiàn)疾病也大致相同,但病人的呼吸中樞的興奮性比出現潮式呼吸時(shí)更低,功能更差,病情更重,預后更壞,常為臨終前表現。
⒁抽泣式呼吸(sobbing respiration) 又稱(chēng)雙吸氣(double inspiration)。在呼吸過(guò)程中連續兩次吸氣動(dòng)作后再呼氣,類(lèi)似抽泣。見(jiàn)于顱內壓增高或腦疝早期的病人。
⒂長(cháng)吸式呼吸(apneusis) 吸氣相相對較長(cháng),并與呼吸暫停交替出現。見(jiàn)于腦血管意外、顱內腫瘤。
⒃喘式呼吸(asthmoid respiration) 呼氣時(shí)間延長(cháng),吸氣忽然發(fā)生又忽然終止,有一定的節律性,但不很規則。
⒄延髓性呼吸(bulbar respiration) 呼吸次數減少,節律不規則,呼吸深淺不等,間有呼吸暫停。這是延髓呼吸中樞衰竭的表現,也是中樞性呼吸衰竭的晚期表現。見(jiàn)于枕骨大孔疝,小腦或橋腦出血,延髓外傷或出血等顱后窩的病變。
⒅下頜呼吸(mandibular respiration) 也稱(chēng)下頜運動(dòng)樣呼吸。病人的呼吸緩慢而表淺,往往僅出現下頜的張口運動(dòng),如同魚(yú)離水之后的張口。下頜呼吸是呼吸中樞功能衰竭的表現,病人同時(shí)有生命垂危的各種表現,一旦發(fā)生則預示呼吸停止即將來(lái)臨。
⒆中樞神經(jīng)元性過(guò)度呼吸(central neuronic overrespiration) 是中樞性呼吸衰竭的表現。病人多昏迷,瞳孔散大并固定,眼球調節遲鈍或消失,可有運動(dòng)功能障礙。呼吸的頻率可達30~40次/分,幅度深大,節律規則,可持續數小時(shí),但較少整天連續發(fā)作。見(jiàn)于重癥腦炎、腦膜腦炎、腦膜炎、顱底動(dòng)脈血栓、橋腦出血、腦干損傷等。病變部位常位于間腦中腦下部及橋腦上2/3,相當于中腦導水管及第四腦室腹側網(wǎng)狀結構處。小腦幕上一側病變發(fā)生腦疝前可有間停呼吸或潮式呼吸,一旦變?yōu)橹袠猩窠?jīng)元性呼吸,則預示小腦幕切跡疝形成并壓迫腦干。
⒇Seerwald征 是膈胸膜炎的征象。表現為深吸氣時(shí)腹直肌上段收縮甚至整個(gè)腹壁緊張。
雙吸氣專(zhuān)家解答疑難 更多>>
暫無(wú)相關(guān)專(zhuān)家答疑!
雙吸氣可能患的疾病更多>>
雙吸氣對癥藥品更多>>
暫無(wú)相關(guān)藥品!
您最近瀏覽過(guò)的癥狀
癥狀庫大全猜您想要找的疾病:
患者關(guān)注排行榜
雙吸氣最新文章
暫無(wú)相關(guān)文章!