如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不能確診，本病診斷就十分困難。臨床上須與各種革蘭陰性桿菌性肺炎鑒別。銅綠假單胞菌肺炎痰呈草綠色或黃綠色，痰一般不如黃桿菌黏稠且量很大，在細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)銅綠假單胞菌可產(chǎn)生特殊的氣味，菌落呈藍(lán)綠、黃綠色。芳香產(chǎn)堿桿菌所致肺炎有時(shí)與芳香黃桿菌肺炎相似，應(yīng)注意區(qū)別。前者痰為灰色膿樣，臨床病情不如黃桿菌類兇險(xiǎn)。在有慢性纖維空洞型肺結(jié)核的患者，合并黃桿菌感染時(shí)容易誤認(rèn)為結(jié)核復(fù)發(fā)，應(yīng)注意反復(fù)進(jìn)行痰細(xì)菌培養(yǎng)，早日確定感染菌種。本病胸腔積液較常見(jiàn)，漿液性或血性胸水也應(yīng)常規(guī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，陽(yáng)性檢出率很高。本病易合并敗血癥和腦膜炎。常規(guī)的血培養(yǎng)和腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)均有助于與其他細(xì)菌感染區(qū)別。