膝后腫脹疼痛，活動(dòng)受限：腘窩囊腫系膨脹的排腸肌、半膜肌健滑囊，該滑囊經(jīng)常與后關(guān)節囊相通，臨床上多見(jiàn)于中年以上發(fā)病率最高，男性多于女性，導致機械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯。患者主訴往往以?窩區逐漸發(fā)生腫脹為特點(diǎn)，伴膝后疼痛。偶爾囊腫可以壓迫阻礙靜脈回流，引起小腿水腫。囊腫長(cháng)大到一定程度則膝關(guān)節屈伸活動(dòng)受限。
髕骨膝前疼痛綜合癥是描述發(fā)生在髕骨前面或者髕腱周?chē)弁吹膶?zhuān)業(yè)詞匯。髕骨膝前疼痛綜合癥(Patellofemoral Pain Syndrome )也稱(chēng)膝前疼痛(anterior knee pain )由于膝關(guān)節在進(jìn)行屈曲的動(dòng)作時(shí)股骨的不正常活動(dòng)所致髕骨膝前疼痛綜合癥。
髕骨疼痛 ：髕骨股骨疼痛癥候群初期在行走、上下樓梯、蹲下站起時(shí)膝蓋會(huì )出現疼痛的現象，嚴重時(shí)會(huì )有行走間突然膝蓋無(wú)法出力，甚至站不穩的情形。
小腿屈曲抗阻試驗，常可引起膝后側疼痛。腓腸肌外側頭病變引起的后膝疼痛常偏腘窩外側。在腘窩外側可捫及一圓鈍狀隆起，即為股骨外上髁的后側。腓腸肌外側頭附麗區發(fā)生病變，在這圓鈍的隆起上就可捫及明顯壓痛，有的病人還可引起小腿后側的傳射痛。如果這種壓痛發(fā)生在股外上髁的后上方，則為跖肌附麗區病變所引起。發(fā)生在股外上髁后下方的壓痛，常為腘肌附麗區病變引起的膝后疼痛。因此，壓痛點(diǎn)的檢查可明確診斷，確定發(fā)生病變的組織，有利于針對性治療，提高治療效果。腘窩內側疼痛，常為腓腸肌內側頭附麗區病變所引起。在腘窩內側也可捫及一圓鈍狀隆起，為股骨內上髁后側。腓腸肌內側頭附麗區發(fā)生病變，就可在這圓鈍狀隆起上找到明顯壓痛點(diǎn)，有的病人壓痛還可向小腿后側傳射。
脛靜脈在脛動(dòng)脈外側，而脛神經(jīng)又在脛靜脈的外側和淺面，并位于腘窩的正中。因此，腘窩從內側至正中的排列是動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)。膝后正中的疼痛常為脛神經(jīng)病變引起，壓痛點(diǎn)位于?窩正中，并常向小腿后側傳射麻痛感。病重者影響走、站活動(dòng)。
膝后疼痛綜合征的命名也較含糊，籠統，如果病始只局限一組軟組織發(fā)生病變，則應以發(fā)生病變的組織來(lái)命名。如壓痛只局限于腓腸肌內側頭附麗區時(shí)，就應診斷為“腓腸肌內側頭綜合征”;壓痛點(diǎn)只局限于股外上髁后上方處時(shí)，就應診斷為“跖肌疼痛綜合征”;壓痛點(diǎn)僅局限于股外上髁后下方時(shí)，就應診斷為“腘肌綜合征”。這樣診斷明確，有利于針對性治療，可大大提高治療效果。